2025年医院放射科影像质量控制和评价制度 .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

医院放射科影像质量控制和评价制度

1.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组，小组成员应包

括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业

技术人员，负责全科质量管理。设立影像质量评价小组，定期开展影

像质量评价。

2.放射科常规X线、CT、MRI和DSA实行统一管理，放射科主

任全面负责影像质量管理和控制工作，根据影像质量评价标准，组织

影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价，一

旦发现存在问题，应及时提出改进意见（有相应的评价结果分析与持

续改进措施），不断提高放射科影像的质量。

3.每月开展一次放射技术质控活动。根据放射科技术质量标准和

评价方法，评价的项目包括：X线摄影条件是否合适;体位是否标准;

胶片尺寸和图像放大比例是否统一;不同时期检查的图像放大比例前

后是否一致;CT和MRI成像质量。此外，还需统计影像质量优良率;

分析不合格片和差级片原因，根据图像质量缺陷，对每一个成像环节

进行核查，找到导致图像质量缺陷的原因，分析评价结果，并提出持

续改进措施。

4.根据诊断报告的书写规范要求，每月抽查1次诊断报告的书写

质量，统计诊断报告优良率，发现诊断报告书存在的缺陷，并提出改

进意见，不断提高影像诊断水平和诊断正确率。

5.重视影像检查过程各个环节的质量控制

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

（1）放射科登记人员：核对患者姓名、性别、年龄、科室、床

号、病历号、检查目的和要求，核实收费，正确登记编号，或将所有

资料输入电脑。发放诊断报告时要再次核对。

（2）检查技术人员：首先按顺序开机，检查设备是否完好。仔

细核对申请单、检查目的和要求，当目的和检查要求不清时，主动与

临床开单医师联系。核对被检者信息准确无误后进行检查。完成检查

后要观察影像质量是否良好，是否符合临床申请要求和影像诊断要求。

（3）诊断医师;核对检查目的和要求，核对申请单、影像资料和

报告单资料是否统一，观察影像质量是否符合诊断要求，诊断报告书

写完成后应再次检查相关信息。

6.技师或医师日常工作中发现质量问题应及时逐级上报，上级技

师或医师要及时处理。如质量问题较多，或出现严重质量问题，应及

时由影像质量管理工作小组研究解决。

7.定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比，统计影

像诊断与临床诊断的符合率，分析误诊、漏诊原因，不断总结经验，

提高诊断的正确性。随访工作每年一般不少于6次。