2025年妇产科学第八版 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

第二章女性生殖系统解剖05

第二章女性生殖系统解剖

女性生殖系统包括内、外生殖器及其相关组织。骨盆与分娩关系密切，故一并叙述。

第一节外生殖器

大阴唇皮下含丰富血管，外伤后易形成血肿。

小阴唇和阴蒂富含神经末梢，对性刺激敏感。

前庭大腺若腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

女性外生殖器（externalgenitalia）指生殖器官的外露部分，位于两股内侧间，前为耻骨

联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴（vulva）(彩图2-1)。

1．阴阜（monspulis）为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该

部开始

生长呈倒三角形分布的阴毛。阴毛的疏密和色泽存在种族和个体差异。

2．大阴唇（labiummajus）为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会

阴。大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。

皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女

两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇可萎缩。

3．小阴唇（labiumminus）系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。表面湿润、色褐、

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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

第二章女性生殖系统解剖05

无毛，富含神经末梢。两侧小阴唇前端融合，并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成

阴蒂系带。大、小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。

4．阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，与男性阴茎同源，由

海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对

性刺激敏感；中为阴蒂体；后为阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。

5．阴道前庭（vaginalvestibule）为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小

阴唇。阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝（又称为阴道前庭窝），经产妇受分娩影响，

此窝消失。在此区域内有以下结构：

（1）前庭球（vestibularbulb）：又称为球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉

丛组成。其前端与阴蒂相接，后端膨大，与同侧前庭大腺相邻，表面被球海绵体肌覆盖。

（2）前庭大腺（majorvestibulargland）：又称为巴多林腺（Bartholingland），位于大

阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长（1～2cm），向内侧开口于阴道

前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触

及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

（3）尿道外口（externalorificeofurethra）：位于阴蒂头后下方,圆形，边缘折叠而合拢。

尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。

（4）阴道口（vaginalorifice）及处女膜（hymen）：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。

其周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜，内含结缔组织、血管和神经末梢。处女膜多在

中央有一孔，圆形或新月形，少数成筛状或伞状。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚