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妊娠生理与妊娠诊断
PregnantPhysiologyandPregnancyDiagnosis妇产科教研室黄元华DeptofObs/Gyn
妊娠生理
妊娠生理返回
未受孕返回
附属器附属器包括：胎盘胎膜脐带羊水
附属器
胎盘（一）大小：直径16-20cm，厚1-3cm，重约450-650g。分为20个小叶。
附属器
胎盘（二）胎盘具有以下功能：物质交换功能内分泌功能屏障功能
附属器
胎盘（三）物质交换：转运胎儿所需的全部物质和排除胎儿代谢的废物。交换主要是通过绒毛间隙进行。
附属器
胎盘（四）内分泌功能：HCG雌三醇孕酮其他
附属器
（二）脐带、胎膜和羊水脐带30-70cm，直径1、2.5cm。脐动脉2条，脐静脉1条。主要功能：交通。胎膜由绒毛膜和羊膜组成。参与羊水的吸收羊水平均1500ml，pH7.20。来源：主要为胎儿的尿液。吸收：胎儿吞咽，胎膜吸收。代谢：400ml/hr。其主要功能为液体环境缓冲。返回
胎儿的生长和发育
（一）发育2周8月7月6月5月4月3月2月6周4周从末次月经开始计算，妊娠共280天，40周。
胎儿的生长和发育
（二）胎儿母体循环
胎儿的生长和发育
（三）胎儿形态特征1、胎儿头大于肩，肩大于臀。2、胎头通过骨盆时，以枕下前囟径为最有利平面枕额径枕下前囟径枕颏径返回
母体改变生殖系统循环血液系统垂体
生殖系统的改变
循环血液系统循环：心脏变位心排出量32周达高峰，增加30%血压略有下降下腔静脉压增高血液：血容量32-34周达高峰，增加30-45%血液稀释，白血球增加凝血因子II、V、VII、VIII、IX增加白蛋白下降
垂体垂体增大，血供增加，对缺血的耐受性下降。返回
妊娠诊断
妊娠诊断妊娠的临床表现妊娠诊断妊娠胎龄胎位结束
临床表现（一）妊娠未孕1216202428324036
临床表现（二）确诊征象1、妊娠物的直接征象孕囊胎体胎心胎动2、妊娠物的生化反应HCG：血、尿*返回
诊断
（一）临床诊断
诊断
（二）胎龄诊断胎龄诊断末次月经的第一日为临床妊娠的第一日。预产期计算：以末次月经计算：月份+9（或-3）日期+7末次月经2001/1/15预产期2001/10/22
诊断
（三）胎位诊断胎产式胎儿纵轴与母体纵轴的关系胎先露最先进入母体骨盆的部分胎方位胎头的指示点与
结束
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