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过渡（缓冲）病房医院感染管理制度

一、目的

根据《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔20-〕169号）和《国家卫生安康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔20-〕507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护根底上，开拓绿色通道，优先抢救生命。

为标准应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生安康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与掌握技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该治理制度。

二、适用范围

适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。

三、详细要求

（一）对于急诊患者且不能排解新冠病毒感染时，可根据接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。

（二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排解新冠肺炎可能后再转入一般病区进一步住院治疗，降低潜在院内穿插感染风险。

（三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品。

（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进展手卫生。

（五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。

（六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必需在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排解新冠肺炎后再转至一般病区。

（七）医护要准时对患者及陪护进展安康教育：严禁探视，不串病房，自觉标准佩戴口罩，正的确施咳嗽礼仪和手卫生。

（八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧急无法固定专人时，在处置不同患者之间应马上进展手卫生，更换防护用品，紧急状况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避开穿插感染。

（九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的根底上实行接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术标准》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正的确施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。

（十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。

1.医务人员个人防护：根据相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程，正确穿脱个人防护用品。

2.医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当准时更换。

3.正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应马上进展手卫生。

4.下班前进展个人卫生处置。

5.严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。

（十一）消毒要求：

1.空气消毒：加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进展空气消毒2次。

2.地面、墙壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少2次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用5000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。

3.物体外表消毒：诊疗设施设备外表以及床围栏、床头柜、家具、门把手、监护仪、门把手、计算机等物体外表、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后马上消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭洁净。有血渍体液污染时处理同前。

4.患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采纳特地容器收集，使用5000-10000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。

（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供给中心消毒灭菌处理。

（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应马上消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（十四）确诊患者使用过的床单、