睡眠机制与睡眠障碍.ppt

“抑郁性”失眠病理生理机制-3REM睡眠：由中脑网状结构Ach神经元诱发并维持，但受中缝核及蓝斑单胺能及5-HT神经元抑制抑郁症病因：5-HT能活动下降、Ach能活动增加实验研究发现：睡前给予拟胆碱药可使抑郁症患者RL明显缩短抑郁症睡眠改变：REM活力增强现象如REM睡眠潜伏期缩短、REM睡眠时间延长和REM密度增加等，反映5-HT抑制不足，Ach活动亢进抑郁症睡眠障碍与抑郁症状病理生理同源PARTONE睡眠呼吸暂停综合征

SleepApneaSyndromeDefinition睡眠呼吸暂停系指睡眠中口和鼻气流均中断超过10秒以上。

低通气指口鼻气流较正常气流降低50%以上，持续10秒以上，伴有4%的血氧饱和度下降。睡眠呼吸暂停综合征指在每晚睡眠中呼吸暂停反复发作超过30次以上Sleepapneaoccurs30ormoretimesduringa7-hourperiodofnocturnalsleepAHIisanindexusedtoassesstheseverityofsleepapneabasedonthetotalnumberofcompletecessations(apnea)andpartialobstructions(hypopnea)ofbreathingoccurringperhourofsleep.DefinitionObstructiveSleepApneaSyndrome（OSAS）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现为睡眠中口鼻气流中断，而胸腹呼吸运动仍存在；airstopsflowingthroughthenoseandmouth,butthoracicandabdominalbreathingeffortsareuninterrupted.临床上最多见。CentralSleepApneaSyndrome

(CSAS)

中枢性睡眠呼吸暂停综合征02单击此处添加小标题单纯CSAS较少见，不超过10%；03单击此处添加小标题可与OSAS同时存在。单击此处添加小标题呼吸暂停时，胸腹运动同时消失；bothoralbreathingandthoracic-abdominalbreathingeffortsaresimultaneouslyinterrupted01MixedSleepApneaSyndrome

(MSAS)

混合性睡眠呼吸暂停综合征OSAS与CSAS混合存在。Usually，abriefperiodofcentralapneaisfollowedbyalongerperiodofobstructiveapnea呼吸气流图OSASCSASMSASSleepHypopnaeEpidemiologyofSAS

流行病学SAS的发病率：美国4%上海3.6%其中男性为女性的4倍单击此处添加正文。国内患者约为5千万单击此处添加正文。意义：异相睡眠是必需的生理活动过程;异相睡眠期间，生长素分泌虽减少，但脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统的成熟，新突触联系的建立，促进精力的恢复;异相睡眠期间有间断的阵发性表现，易导致某些疾病(如心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作；入睡SWS1FWS2SWS380～120min420～30min5FWS……6生长激素↑促进生长和体力恢复7脑血流量↑、脑蛋白质合成↑促进幼儿神经系统的成熟、促进精力恢复8寿命与快波睡眠增加快波睡眠时间，可能延长寿命。但是把动物实验的结果外推及人类，仍要在人身上得到证实。C57BL/6系鼠是鼠中寿命较长的，其快波睡眠时间较长；而另一种Bu16/C系鼠的寿命短，其快波睡眠时间也短。快波睡眠时间的长短具有品系特异性。足见快波睡眠时间长短是由遗传决定的。neurotransmitterDrugthatblockstheformationofserotoninisadministeredtoananimal,theanimaloftencannotsleepforthenextseveraldays.Therefore,ithasbeenassumedthatserotoninisatransmittersubstanceassociatedwithproductionofsleep.SleepBioassaySystem