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输血管理委员会工作制度

输血治理委员会工作制度

海伦市妇幼保健院输血治理委员会工作制度

负责临床输血的技术指导、监视治理、疗效、质量评估，确保输血安全、合理、有效。

1.制定院内各种血液成份与安全输血的医疗政策。2.评估输血治疗效果。争论重大输血疑难病例。3.协调输血科与各科室有关输血工作事宜。

4.分析、评估输血不良反响和输血后传染病发生缘由。5.定期组织分析、评估特别输血病例或不合理输血病例。

6.组织专家对重大输血过失、事故进展鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。

7.监视输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。

8.向医院提交年度业务工作报告，并提出合理化建议。

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临床输血治理委员会工作制度

1、委员会组成：主任委员由院长或分管医疗副院长担当，成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。2、工作会议

（1）每年度至少召开两次以上工作会议；

（2）会议由主任委员或副主任委员负责主持，医务科负责召集，输血科负责预备会议资料，秘书负责做好会议具体记录。

（3）每次会议参与人数需过委员会成员半数以上，形成的决议需三分之二以上参与人员方可上报。

3、工作会议决议：委员会工作会议形成的临床输血与治理决议，需院行政会议通过，报院长签发后生效。4、工作职责

（1）仔细贯彻临床用血治理相关法律、法规、规章、技术标准和标准，制订医院临床用血治理的规章制度；

（2）负责医院临床输血的标准治理与技术指导，对临床输血全过程实施监视，指导临床科学合理用血；

（3）开展临床输血质量治理和科学合理用血的教育、培训和考核；（4）负责审批输血科制定的医院临床用血规划；

（5）负责组织供给医院的临床用血，无非法采血，进血合法、安全和标准；（6）负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

（7）开展临床用血质量评价工作，定期监测、分析和评估临床用血状况，促进临床用血合理、标准；

（8）分析临床用血不良大事，提出处理和改良措施；（9）指导并推动开展自体输血等血液爱护及输血新技术；

（10）开展无偿献血的宣传与教育，标准医院互助献血治理与流程；（11）担当医院交办的有关临床用血的其他任务。5、日常治理与持续改良（1）医务科负责全院临床输血治理，对临床输血治理进展评价、考核、公示与通报，提出工作持续改良措施并监视实施效果；

（2）质控科担当临床输血全过程的监视与检查，并负责质量掌握考核；

（3）输血科担当医院临床输血与治理的培训与指导，血液安全发放，临床合理输血监视与检查并报医务科审核；

（4）护理部负责对临床输血全过程中护理质量掌握考核、监视，并进展工作持续改良；（5）院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监视实施。

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