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酸碱平衡和酸碱平衡紊
乱
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱2
1.什么是酸碱平衡紊乱,机体对酸碱平衡是怎样进行调节的?
2.一个病人的pH等于7.4,他有不有酸碱失衡?为什么?
-
3.一个病人的pH、PaCO2、HCO3均正常,他有不有酸碱失衡?
为什么?
4.怎样分析一个酸碱平衡紊乱的病例?
5.代谢性酸中毒有哪些特点?对机体有何影响?怎么治疗?
6.呼吸性酸中毒有哪些特点?对机体有何影响?
7.代谢性碱中毒有哪些特点?对机体有何影响?怎么治疗?
8.呼吸性碱中毒有哪些特点?对机体有何影响?
9.怎样判断一个病例是单纯型还是混合型酸碱失衡?
10.混合型酸碱失衡有哪些类型?各有何特点?
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱3
第一节酸碱的自稳态
(Acid-basehomeostasis)
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱4
Acid-basebalance:
酸碱平衡,指生理情况下,机体能自觉维
持体液酸碱度(pH值)相对稳定的过程。
Acid-basedisturbance:
酸碱平衡紊乱,指由于各种原因引起的
酸碱超量负荷或严重不足或调节机制障碍,
而导致体液内环境酸碱度(pH值)稳定性的破
坏.
WhatisAcid?WhatisBase?
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱5
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱6
体液酸碱物质的来源
1.两种酸及其来源:
Ø挥发酸(volatileacid):
-+
CO2+H2OH2CO3HCO3+H
300-400LCO2/天/人=
+
15000mmolH/L
Ø固定酸(fixedacid)
50~100mmol/天/人代谢产生
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱7
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱8
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱9
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱10
表3-2全血中各缓冲系统的含量与分布
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱11
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱12
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱13
呼吸的调节作用
+-
H+HCO3H2CO3H2O+CO2
(增多)碱贮(呼出)
CO2
++
HO2CO2H
中枢化学感受器外周化学感受器
O2
延髓呼吸中枢
肺泡通气量
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱14
(三)组织细胞的缓冲作用(Roleofcell)
++--
离子交换:HK和ClHCO3
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