气管切开术后患者的气道管理.pptxVIP

•气管切开术后患者的气道管理

•气管切开术是建立人工气道的一种方法，其目的是解除呼吸道梗阻，保持气道通畅，主要应用于各种原因引起的呼吸道阻塞、重型颅脑损伤昏迷患者、呼吸衰竭患者、呼吸道分泌物排出困难患者及口腔咽部手术前预防性切开等。气管切开手术的建立和使用极大地提高了急危重患者的抢救成功率。

气管切开概述

常见气管套管

气管切开术后患者的

呼吸道管理

•气管切开破坏了正常呼吸道的自然屏障，空气未经鼻腔的过滤和湿润而被直接吸入气管，易发生呼吸道感染。

•气管切开后气道局部分泌物增多，细菌容易繁殖。

•气管套管气管黏膜也易引起细菌的入侵。

•有报道指出，气管切开术呼吸道感染是其主要的并发症

呼吸道管理的重要性

一、病室管理

二、医务人员管理

•规范有效吸痰

•加强翻身拍背，促进痰液排出

•气管内套管每日2次定时更换消毒（视患者情况随时更换）

•加强口腔护理

保持气道通畅的管理

•气管内滴入湿化液（间断滴注/持续滴注）

•雾化吸入湿化法

•热湿交换器（人工鼻）湿化法

•主动加热湿化器湿化法

•一次性滴入器湿化法

四、气道湿化

气道湿化的的重要性

•由于人工气道的建立使鼻腔和上呼吸道正常的湿化、加温、过滤功能消失，吸入气体的湿化加温功能由气管、支气管粘膜来完成，如气道湿化不足可导致气道内粘膜假复层柱状上皮和立方上皮的破坏和扁平化，气管、支气管粘