2025年也说《外科学》教材的缺憾 .pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

新视角

也说《外科学》教材的缺憾

文/雷鸣

摘要：目前，外科学教材仍存在不足。其实，从上个世纪到现在，外科学教材一直存在着一些不足之处。职业医学教育外科学教材

在外科学教学中对教学质量起着至关重要的作用。

关键词：外科学；教材；质量

改革开放三十多年来，职业医学教育的改革也在不断地深化却如此简单，如尿失禁的分类。简单也好，复杂也罢,如果不会运用

发展。大批的卫生医药职业学校不断涌现。为促进教学质量的提逻辑学中的分类原理，简单也会觉得复杂。懂得并运用它，复杂的

高，职业医学教育者在教学上进行了多方位的探求，教学形式形成分类就会简单起来。

多样化发展，教材的更新也在不断地加快。由于专业的多样化，版，（

列举几个例子，如骨折成因的划分原版教材1980年版）中

本也越来越多了，编写教材的队伍也越来越庞大。但职业医学教育对骨折成因的分类是：直接暴力、间接暴力、牵拉暴力、积累劳损四

外科学领域方面的教材却越编越薄，内容也越来越简陋了。如果能，第七版间接暴力、积累劳损（

类而“教材”的分类是：直接暴力、疲

够保持教材中对事物认识的统一性，能够保持知识的统一和完劳性损害）三类。把牵拉暴力纳入间接暴力的范畴。虽然是进步了，

整、能够做到精简，固然很好，但实际上不是这样。除少数外科教材正确的分类方法必

但还不是科学的分类方法。形式逻辑告诉我们，

外，多数版本质量有所下滑，内容开始出现残缺，一些基础概念也须满足两个基本要点：第一，分类要以同一标准进行。第二，类别之

变得模糊了，一些教材就像是山寨版。具有排他性。根据这一逻辑观点，

间不能有交叉，而是相互独立的，

一、从全国高校教材《外科学》第七版说起骨折的成因分类就更为简单了，就只有两类，要么直接暴力，要么

笔者就从现在我国正流行的外科学教材所存在的不足谈谈个间接暴力。“积累劳损”通过分析成因，它可以是直接暴力，也可能

，能紧跟这就是逻辑分类学中的两分

人观点。《外科学》第七版，这绝对是一本好的外科学教材是间接暴力所致，找不出第三种暴力，

也是其他不同法原理。

外科学发展的前沿，是我国医学生的权威性教科书，

层次的职业医学教育外科学教材的蓝本。由于该书对全国的医学“尿失禁”这一概念的分类也出现了同样的错误，既然把尿失

教育影响重大，但该教材在个别基础理论部分的一些细节还存在禁分为真性尿失禁，那剩下的就应该是假性尿失禁，同样用两

着不足之处，有待进一步完善，因此提出以下一、二点看法。分法就可解决问题，因为除了真假尿失禁以外，不存在第三种尿

1.“创伤”一词失禁。

创伤是机械性的损伤，这是现有教材的一致看法，包括网络教比较复杂的分类像乳腺癌这一疾病，可以说多年来一直困扰

育。但这一解释笔者认为不妥。着外科学者。这是因为乳腺癌这一疾病，病因还不是非常清楚，而

其一，不符合现代汉语的解释，也不符合人们的习惯思维。癌块的病类型又特别多样化，临床的进展又很快，新的认识不断出

创伤有广义和狭义之分，广义包括精神和物质的伤害，狭义是现，所以给它分类可以说是一个“世界难题”。目前国内对乳腺癌的

指外伤。