2025年外科护理学案例分析题 .pdfVIP

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

案例分析题

1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续

1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压

12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞

10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并

有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么？

(2)如果你是当班护士，应作何处理？

答案：

（1）心肌梗死。

（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电

监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速

建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止

痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入

室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。

2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击

痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿

培养有大肠埃希菌，菌落计数＞10/ml。

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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

（1）写出可能的医疗诊断

（2）写出两个主要的护理诊断

（3）制定护理措施

答案：

（1）急性肾盂肾炎

（2）护理诊断：

体温过高：与急性尿路感染有关

疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关

⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可

遵医嘱给予药物降温。

②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等

③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000ml，尿量增多可冲刷尿

路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。

④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单

⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发

生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。

⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、

尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。

3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4

天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往

体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，

表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×10/L，血小板

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249×10/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。

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1、患者的最可能诊断是什么？

2、如何对该病人进行健康与随