石膏固定的护理.ppt

石膏固定的护理手外科梁瑞英一、石膏固定目的保持骨折复位或矫形术后的位置起有效的固定作用，它具有维持、固定、保持患肢的特殊体位，减轻或消除患部负重等优点。030201骨折复位固定、关节损伤或脱位复位后的固定、（3）、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动、急慢性骨、关节炎症的局部制动（5）畸形矫正术后矫形位置的维持和固定二、适应证：肩人字形石膏肩部、肘部及臂部骨折术后石膏背心脊椎损伤、结核或脊椎融合术后人字石膏用于大腿部骨折的患者及某些矫形术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿先天性髋关节脱位等石膏管型用于四肢骨折的固定或四肢骨折内固定术后石膏托用于四肢长管状骨折及四肢软组织损伤的暂时固定三、石膏类型01020304循环障碍和神经受损、护理：（1）、石膏固定后要用温水将指（脚趾）端石膏粉迹轻轻拭去，以便观察。05早期可做被动运动，鼓励患者进行未固定关节活动及石膏内肌肉收缩运动，以利于静脉及淋巴液回流，消除肿胀。早期表现为：患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹，晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征抬高患肢，上臂高于心脏，下肢高于臀部，可预防和减轻水肿。每天评估肢体末端，观察是否有肿胀、麻木、刺痛、或冰冷等现象，发现异常及时报告医生处理。06四、石膏固定后的常见护理问题压疮、组织坏死和疼痛发炎石膏未干前若需移动患肢，用手掌或软枕扶持患肢，避免在石膏上压出手指的凹陷使皮肤受压。教育患者石膏干固后不能在石膏和皮肤之间放置任何物品，以免造成局部受压。石膏内部皮肤发痒时避免用手去抓或插进软纸、其他物品来缓解石膏不适，可用手指蘸乙醇伸入石膏边缘里面进行按摩。定时帮助病人翻身，保持病床单位清洁、平整、干燥。2341四、石膏固定后的常见护理问题21骨折固定丧失：由于石膏于肢体皮肤间隙大，肢体在石膏内活动，不能正确地保护固定骨折部位，可能导致骨的延迟愈合或骨不连护理：经常检查肢体肿胀情况及石膏与肢体皮肤间隙变化，肿胀消退者应重新更换石膏。四、石膏固定后的常见护理问题石膏固定后的常见护理问题01石膏热效应在保证有效固定的情况下尽量减少石膏厚度，制作石膏过程中患者声称皮肤灼热，应立即拆除石膏并检查皮肤情况02五、预防并发症包括缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、化脓性皮炎等