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“医养结合”新型养老服务模式存在问题及对策

一、医养结合新型养老服务模式存在问题

(1)医养结合新型养老服务模式在实施过程中面临的一大问题是医疗与养老服务的有效对接不足。根据《中国老龄产业发展报告》数据显示，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.9%。然而，现有的医疗资源分布不均，尤其在农村地区，医疗设施和服务水平相对滞后，导致老年人难以享受到连续、便捷的医疗服务。例如，某地区一家养老院内设的医疗点由于专业医生数量不足，无法满足老年人日常医疗服务需求，使得医养结合模式在实际操作中难以落实。

(2)另一个显著问题是医养结合模式下专业人员短缺。根据《中国养老服务业发展报告》显示，截至2020年底，我国养老护理员缺口已达到300万人。在医养结合模式下，既需要具备医疗知识的护理人员，也需要有养老护理经验的医生。然而，目前专业人才匮乏，尤其是具备双技能的复合型人才更为稀缺。以某城市为例，一家医养结合试点机构在招聘过程中，尽管提高了薪资待遇，但仍然难以吸引到既有医疗背景又有护理经验的专业人才。

(3)医养结合新型养老服务模式中还存在着医保政策不完善的问题。当前，我国的医疗保险制度在支持医养结合方面存在一定的局限性。一方面，医保报销范围有限，无法覆盖医养结合服务中的全部费用，导致老年人承担较大经济压力。另一方面，部分医养结合服务项目无法纳入医保，如康复治疗、心理辅导等，使得医养结合服务难以普及。以某省为例，当地一位80岁老人因患有慢性病，在医养结合机构接受康复治疗时，每月需自付的费用高达数千元，这对于多数家庭来说是一笔不小的开销。

二、医养结合新型养老服务模式问题对策

(1)针对医养结合新型养老服务模式中医疗与养老服务对接不足的问题，建议从以下几个方面着手解决。首先，应加强医疗资源整合，优化资源配置，推动医疗资源向农村和偏远地区倾斜，提高基层医疗机构的医疗服务能力。其次，建立健全医养结合服务网络，鼓励医疗机构与养老机构合作，实现资源共享和优势互补。例如，可以设立社区医养服务中心，为老年人提供便捷的医疗服务。此外，还应加强政策引导，鼓励社会资本投入医养结合领域，提高服务质量。

(2)针对医养结合模式下专业人员短缺的问题，可以采取以下措施。一方面，加强人才培养，设立专门针对医养结合领域的职业教育课程，培养既懂医疗又懂养老护理的复合型人才。另一方面，提高养老护理人员的职业吸引力，通过提高薪资待遇、完善社会保障制度、提供职业发展通道等方式，吸引更多人才投身于医养结合事业。同时，建立医养结合人才激励机制，对在医养结合领域做出突出贡献的个人或机构给予表彰和奖励。

(3)针对医养结合新型养老服务模式中医保政策不完善的问题，应从以下几方面进行改革。首先，完善医保政策，扩大医保报销范围，将符合条件的医养结合服务项目纳入医保支付范畴。其次，加强医保资金监管，确保医保资金合理使用，防止滥用和浪费。此外，建立医养结合服务评估体系，对服务质量进行动态监控，确保老年人享受到优质、高效的医养结合服务。最后，鼓励商业保险机构参与医养结合服务，提供多元化的保险产品，减轻老年人及家庭的经济负担。

三、医养结合新型养老服务模式可持续发展策略

(1)医养结合新型养老服务模式的可持续发展需要构建多元化的融资渠道。根据《中国养老产业发展报告》的数据，到2025年，我国养老服务市场规模预计将达到5万亿元。为满足这一巨大的市场需求，政府应出台相关政策，鼓励社会资本投入医养结合领域。例如，可以通过设立产业投资基金、提供税收优惠政策、降低市场准入门槛等方式，吸引更多社会资本参与。同时，可以借鉴国外经验，引入PPP（Public-PrivatePartnership，公私合营）模式，实现政府与企业的优势互补，共同推动医养结合服务的发展。以某省为例，当地政府与多家企业合作，共同投资建设了一座集医疗、养老、康复为一体的综合性养老社区，有效提升了医养结合服务的供给能力。

(2)在提升医养结合服务质量和效率方面，应加强信息化建设。据《中国老龄事业发展报告》指出，到2020年，我国老年人口比例将达到14.8%。为应对这一挑战，医养结合服务应充分利用信息技术，提高服务效率。例如，可以建立医养结合信息平台，实现医疗与养老服务的无缝对接，方便老年人获取及时、便捷的服务。此外，通过远程医疗、移动医疗等手段，可以将优质医疗资源下沉到基层，解决农村地区医疗资源不足的问题。以某市为例，该市通过建立医养结合信息平台，实现了医疗资源与养老机构的实时共享，有效提高了服务效率，减少了老年人的就医等待时间。

(3)为了实现医养结合新型养老服务模式的可持续发展，还需加强政策支持和标准制定。首先，政府应出台一系列扶持政策，如补贴、税收优惠、土地供应等，以降低医养结合企业的运营成