放射工作人员健康管理-医学辐射防护学教学课件.pptVIP

放射工作人员健康管理

王明明

核医学教研室;健康管理的依据与组织机构

放射工作人员证制度

放射工作人员健康管理

4.职业性放射疾病诊断与处理程序;;《职业病范围和职业病患者处理办法》涉及放射等有害作业场所的健康管理和待遇。

《放射工作人员健康管理规定》（GB01—88）涉及健康管理机构及其职责、常规医学监督、放射工作人员健康要求及其保健、特殊受照人员的健康管理。

《放射性同位素与射线装置放射防护条例》第二十、二十一条规定放射工作单位应加强放射工作者健康管理，进行体格检查。;;各省、自治区、直辖市卫生厅局成立省级放射疾病诊断组，其职责是：

1.负责本辖区放射疾病的诊断和放射性致残人员伤残等级评定;

2.参加本辖区放射事故受照人员的医学检查与处理;

核工业系统可成立自己的放射疾病诊断鉴定组或指定专职医院.;;;放射工作人员健康管理

3.1常规医学检查

1）就业前体检

2）就业后体检甲种场所每年一次，其余2~3年一次。

3）体检项目常规：内科、外周血象、肝功及尿常规

特殊：眼晶体、呼吸功能（包括痰细胞）、排泄物及单个器官检查、皮肤、毛发、指甲、外周血淋巴细胞微核和染色体畸变

健康要求良好的视觉、听觉及精神状态，对防护用具不过敏。

;有下述情况不得从事放射工作：

1）血红蛋白：男性低于120g/L或高于160g/L，女性低于110g/L或高于150g/L;

2）红细胞数:男性低于4×1012/L或高于5.5×1012/L，女性低于3.5×1012/L或高于5×1012/L;

3）白细胞总数:准备参加放射工作的人员高于10×109/L或低于4.5×109/L,已参加放射工作持续6月白细胞总数低于4×109/L或高于1.1×1010/L

4）血小板数：准备参加放射工作人员低于110×109/L,已参加放射工作的人员持续低于100×109/L;

5）患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾患，内分泌、血液及皮肤病和严重警晶体混浊或高度近视者；

6）患有神经、精神异常如癫痫、癔病等。;7）患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾患，内分泌、血液及皮肤病和严重警晶体混浊或高度近视者；患有???经、精神异常如癫痫、癔病等。负责体检医院或监管机构根据病情及接触射线工作具体情况（放射工种、剂量水平）、工作能力、专业特长与需要综合确定。

3.2事故受照人员医学管理

按照《放射性同位素及射线事故管理规定》处理。

作好剂量估算、医学观察等。

建立档案，记录事故受照者的剂量、临床表现、治疗经过、恢复情况。;3.3特殊受照人员的健康管理

对超剂量受照且离开放射工作岗位者要给以关心照顾。对下列人员每隔2~3年随访检查一次，并记录存档：

放射工龄累计15年以上、内照射年摄入量≥2ALI；

铀矿工氡子体累积照射量≥100WLM

一次或几天内照射剂量≥1Sv

哺乳妇女、三月内孕妇应尽量避免照射；

未满18周岁者不应参加放射工作，若因教学需要进行放射工作，其个人年受照剂量当量应限制在5mSv以内。;3.4放射工作人员健康与剂量档案

1）个人健康档案

一般用体检手册或保健手册，记录放射工作人员就业前后的体检结果。放射工作人员调动时，该手册随人事档案转至新单位。

各地卫生监督机构应逐步建立地区性放射工作人员健康档案计算机数据库并争取最终实现全国连望，并要求其指定医疗机构定期向上级管理部门提交体检工作总结报告。

放射工作单位须向监管部门报告当年体检人员名单、体检结果、不符合放射工作健康要求的人员异常项目和以往体检单位提出处理意见的落实情况。

2）个人剂量档案

;3.5其他规定

放射工作单位要关心从事过放射工作、现已离退休或调离放射工作岗位人员的身体健康；从事放射工作的哺乳期妇女，妊娠初期3月应尽量避免接受辐照，在妊娠或哺乳期不得参与可能造成内照射的工作，并不得接受事先计划的特殊照射；未满18周岁不得从事放射工作；放射工作人员按国家规定享受保健待遇，根据照射剂量的大小与工龄长短，每年除其他休假外，可享受保健休假2～4周；从事放射工作25年以上的在职者每年由单位安排利用休假时间享受2～4周的疗