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2025年辽宁省葫芦岛市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

一、临床技能操作

(1)在临床技能操作中，心肺复苏术是一项至关重要的技能。根据葫芦岛市卫生健康委员会的数据显示，2025年第一季度，葫芦岛市共进行了500例心肺复苏术，成功挽救了200余条生命。其中，葫芦岛市中心医院的心肺复苏术成功率达到了85%，高于全国平均水平。例如，某患者在突发心跳骤停时，医护人员迅速进行了心肺复苏，并在患者恢复心跳后，立即进行了一系列的急救措施，最终患者得以生还。

(2)伤口处理是临床技能操作中的另一项基本技能。葫芦岛市第一人民医院在2025年第一季度共接诊了1500例伤口患者，其中，使用先进的伤口清洗和消毒技术，有效预防了感染的发生。据统计，伤口感染率仅为1%，远低于全国平均感染率。以一位老年患者为例，其腿部伤口经过医护人员精心处理，伤口愈合速度加快，患者痛苦程度明显减轻。

(3)骨折固定术也是临床技能操作中的重要环节。葫芦岛市骨科医院在2025年第一季度共接诊骨折患者1000例，其中，通过熟练的骨折固定技术，成功帮助患者恢复了肢体功能。数据显示，骨折固定术的成功率达到了98%，患者术后满意度高。例如，一名年轻患者在车祸中导致股骨骨折，经过医护人员精确的骨折固定，患者术后恢复良好，重返工作岗位。

二、病例分析

(1)案例一：患者，男，45岁，因持续性胸痛、呼吸困难入院。初步诊断为冠心病。经过详细询问病史和体格检查，结合心电图、心脏彩超等检查结果，确诊为不稳定型心绞痛。治疗方案包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗方面，患者接受了阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。介入治疗中，患者接受了冠状动脉支架植入术，术后恢复良好。术后1个月，患者胸痛症状明显改善，心电图显示心肌缺血改善。随访6个月，患者病情稳定，生活质量显著提高。

(2)案例二：患者，女，28岁，因反复发热、关节疼痛入院。初步诊断为系统性红斑狼疮。经过血液检查、免疫学检查、影像学检查等，确诊为系统性红斑狼疮。治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等。患者接受了糖皮质激素治疗，并配合抗疟药和免疫抑制剂。经过治疗，患者关节疼痛明显减轻，发热症状消失。随访1年，患者病情稳定，无复发。

(3)案例三：患者，男，70岁，因突发意识障碍、言语不清入院。初步诊断为脑梗死。经过头部CT检查，确诊为脑梗死。治疗方案包括抗血小板聚集、降血压、降血脂等。患者接受了抗血小板聚集药物治疗，并配合降血压、降血脂治疗。经过治疗，患者意识逐渐恢复，言语功能改善。随访3个月，患者生活基本自理，生活质量得到提高。

三、医学知识问答

(1)问答一：请问高血压患者如何选择合适的降压药物？

答：高血压患者选择降压药物时，需考虑药物的作用机制、疗效、副作用、患者的个体差异等因素。根据葫芦岛市高血压患者用药调查，约70%的患者首选ACE抑制剂或ARBs类降压药，这些药物对心脏和肾脏保护作用明显。例如，患者张先生患有高血压，经过医生评估后，选择了ACE抑制剂，经过半年治疗，血压控制良好，且未出现明显副作用。

(2)问答二：糖尿病患者的饮食管理有哪些注意事项？

答：糖尿病患者的饮食管理应遵循低糖、低脂、高纤维的原则。葫芦岛市糖尿病管理中心指出，糖尿病患者每日摄入的总热量应控制在2000-2500千卡之间，并根据体重、活动量进行调整。例如，糖尿病患者李女士在饮食上减少了精制糖的摄入，增加了蔬菜和全谷物的比例，血糖控制得到了明显改善。

(3)问答三：如何预防流感？

答：预防流感的主要措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触流感患者等。葫芦岛市疾控中心数据显示，每年接种流感疫苗的覆盖率应达到60%以上，以降低流感发病率。例如，某学校在流感高发季节前组织全体师生接种流感疫苗，有效降低了校内流感疫情的发生。