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医院医疗废物处置规范制度

医院医疗废物处置规范制度

一、目的

加强医院医疗废物的管理，规范医疗废物的收集、运送、贮存、处置等环节，有效预防和控制医疗废物对环境及人体健康的危害，保障医疗安全，保护环境。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有产生、收集、运送、贮存、处置医疗废物的部门和个人。

三、相关法律法规及行业标准引用

1.《医疗废物管理条例》

2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

3.《医疗废物分类目录》

4.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》

四、具体内容

（一）职责分工

1.医院感染管理部门

负责制定和完善医疗废物管理制度，并监督实施。

定期对各科室医疗废物管理工作进行检查、指导和考核。

组织相关人员进行医疗废物管理知识培训。

协调处理医疗废物管理过程中的突发问题。

2.各临床科室及医技科室

负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并做好登记工作。

对本科室工作人员进行医疗废物管理知识培训和教育。

按照规定的时间和路线，将医疗废物交接给医院指定的收集人员。

3.后勤保障部门

负责提供符合国家标准的医疗废物专用包装物、容器。

安排专人负责医疗废物的收集、运送和暂时贮存工作。

对医疗废物暂存点进行日常管理和维护，确保设施设备正常运行。

负责与有资质的医疗废物处置单位联系，定期转运医疗废物。

4.财务部门

负责保障医疗废物管理工作所需的经费。

对医疗废物处置费用进行核算和支付。

（二）医疗废物分类收集

1.分类原则

依据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。

严格按照分类标准进行收集，严禁混装。

2.收集要求

各科室应在诊疗活动中及时分类收集医疗废物，使用符合国家标准的医疗废物专用包装物、容器，并确保其完好无损。

盛装医疗废物前，应当对医疗废物专用包装物、容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

感染性废物应置于黄色医疗废物垃圾袋内；病理性废物应使用有明显标识的专用容器盛装；损伤性废物应放入利器盒内；药物性废物和化学性废物应分别收集，妥善存放。

医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

每个包装物、容器外应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，标签内容包括：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要特别说明的事项等。

（三）医疗废物运送

1.内部运送

后勤保障部门安排专人负责医疗废物的内部运送，运送人员应每日定时到各科室收集医疗废物，并按照规定的路线将其运送至医疗废物暂存点。

运送人员在收集和运送医疗废物时，应当穿戴防护用品，如工作服、口罩、帽子、手套等，防止职业暴露。

运送过程中，应确保医疗废物包装完好，严禁丢弃、遗撒医疗废物。如发生泄漏、流失等情况，运送人员应立即采取应急措施，并向医院感染管理部门报告。

每天运送工作结束后，运送人员应当对运送工具进行清洁和消毒，存放于指定地点。

2.外部运送

后勤保障部门应与有资质的医疗废物处置单位签订处置合同，确保医疗废物得到及时、规范的处置。

医疗废物处置单位应按照合同约定的时间和要求，定期到医院收集医疗废物。在交接过程中，双方应当认真核对医疗废物的种类、数量，并填写《医疗废物转移联单》，双方签字确认。

（四）医疗废物暂存

1.暂存点设置

医院应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及处置单位的车辆出入。

暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

暂存点应配备必要的设施设备，如冷藏设备、称重设备、消毒设备等，以满足医疗废物暂存的需要。

2.暂存要求

医疗废物应分类存放于暂存点，不得露天存放。

医疗废物暂存时间不得超过2天，特殊情况需延长暂存时间的，应经当地卫生行政部门批准，并采取相应的防护措施。

暂存点应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁。每天工作结束后，应对暂存点进行消毒，地面和物体表面可采用含氯消毒剂进行擦拭消毒。

（五）登记与档案管理

1.登记内容

各科室应建立医疗废物登记本，登记内容包括医疗废物的产生日期、类别、数量、交接时间、最终去向等。

医疗废物暂存点应建立详细的出入库登记本，记录医疗废物的入库日期、来源、种类、数量，以及出库日期、去向、交接人等信息。

2.登记要求

登记应及时、准确、完整，登记资料应保存3年以上。

登记人员应在每次交接时签字确认，确保登记信息的真实性和可追溯性。

（六）人员培训与职业防护

1.培训内容

医院感染管理部门应定期组织全体工作人员进行医疗废物管理知识培训，培训内容包括相关法律法规、规章制度、分类收集方法、安全防护措施等。

对新入职员工应进行专门的医疗废物管理知识岗前培训，确保其熟悉医疗废物管理的要求和操作规范