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医院医疗废物交接制度制度

医院医疗废物交接制度

一、目的

规范医院医疗废物的交接流程，确保医疗废物得到安全、及时、有效的管理，防止疾病传播，保护环境，保障医护人员、患者及公众的健康安全。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有产生、收集、运送、暂存和处置医疗废物的部门及人员。

三、相关法律法规及行业标准引用

1.《医疗废物管理条例》

2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

3.《医疗废物分类目录》

四、职责分工

1.产生科室：负责本科室医疗废物的分类收集、包装、暂存，并与运送人员进行交接。

2.医疗废物管理部门：负责制定医疗废物管理制度和流程，对医疗废物的收集、运送、暂存等环节进行监督管理，组织相关培训，与处置单位进行最终交接。

3.后勤保障部门：负责提供必要的医疗废物收集、运送工具和暂存设施，并确保其正常运行。

4.医院感染管理部门：负责对医疗废物管理工作进行技术指导和监督检查，预防和控制因医疗废物管理不当引发的医院感染。

五、交接流程

1.科室内部交接

各科室指定专人负责医疗废物的收集工作，按照《医疗废物分类目录》的要求，对本科室产生的医疗废物进行分类收集，分别放入符合规定的专用包装物或容器内，并确保包装严密，标识清晰。

收集人员在科室内部进行医疗废物交接时，应与各产生点的工作人员共同核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，并填写科室内部的《医疗废物交接登记本》，双方签字确认。

2.科室与运送人员交接

各科室应按照规定的时间和地点，将分类包装好的医疗废物移交给医院指定的运送人员。

运送人员接收医疗废物时，应与科室工作人员共同再次核对医疗废物的种类、数量、重量、包装及标识等，确认无误后，双方在科室的《医疗废物交接登记本》及运送人员的《医疗废物运送登记本》上签字。

3.运送人员与暂存点交接

运送人员按照规定的路线和时间，将收集的医疗废物运送至医院医疗废物暂存点。

在暂存点，运送人员与暂存点管理人员进行交接，再次核对医疗废物的各类信息，填写《医疗废物暂存交接登记本》，双方签字确认。

4.暂存点与处置单位交接

医疗废物暂存点管理人员应定期与医疗废物处置单位进行交接。交接时，双方应核对医疗废物的种类、数量、重量、转移联单等信息。

严格按照《危险废物转移联单管理办法》的要求，填写、保存转移联单。交接完成后，双方在转移联单及医院的《医疗废物处置交接登记本》上签字。

六、交接记录要求

1.所有交接记录应清晰、准确、完整，包括医疗废物的产生科室、种类、数量、重量、交接时间、交接双方人员签名等内容。

2.交接登记本应妥善保存，保存期限至少为3年。

七、特殊情况处理

1.如在交接过程中发现医疗废物的种类、数量、包装等与登记内容不符，应及时查明原因，重新核对并记录。如存在疑问或争议，应及时报告医疗废物管理部门协调解决。

2.发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时，按照医院制定的《医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案》进行处理，并及时做好记录和报告。

八、监督与考核

1.医院医疗废物管理部门定期对各科室及相关部门的医疗废物交接工作进行监督检查，发现问题及时提出整改意见。

2.将医疗废物交接工作纳入科室绩效考核指标体系，对工作落实不到位的科室和个人，按照医院相关规定进行处理。

九、实施计划

1.准备阶段（[具体时间区间1]）

成立制度推行小组，明确各成员职责。

收集、整理相关法律法规、行业标准及医院内部资料，为制度制定提供依据。

开展内部调研，了解各科室及相关部门对医疗废物交接工作的意见和建议。

2.制定阶段（[具体时间区间2]）

结合调研结果，起草《医院医疗废物交接制度》初稿。

组织内部评审，邀请医疗废物管理部门、各临床科室、后勤保障部门、医院感染管理部门等相关人员对制度初稿进行讨论和评审，收集反馈意见。

根据内部评审意见，对制度进行修改完善，形成送审稿。

进行法律审核，将送审稿提交医院法律顾问或相关法律部门进行审核，确保制度符合法律法规要求。

根据法律审核意见，再次对制度进行修改，形成最终的制度文件。

3.宣传培训阶段（[具体时间区间3]）

制定详细的培训方案（见下文），组织全院相关人员参加医疗废物交接制度的培训。

通过医院内部网、宣传栏等多种渠道，宣传医疗废物交接制度的重要性和具体要求，提高全院职工的知晓率和执行意识。

4.实施阶段（[具体时间区间4]开始，长期执行）

各科室及相关部门按照制度要求，正式开展医疗废物交接工作。

医疗废物管理部门定期对制度执行情况进行监督检查，及时发现和解决实施过程中出现的问题。

定期收集各科室及相关部门的反馈意见，对制度进行持续优化和完善。

十、培训方案

1.培训目标

使所有相关人员熟悉医疗废物交接制度的内容和要求。

掌握正确的医疗废物分类、收集、包装、交接等操作方法。

增强工作人员对医疗废物管理重要性的认识，提高其法律