脑脊液实验室检查.pptVIP

脑脊液检查PART1脑脊液的生理脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体。0170%来自脑室系统脉络丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔产生，其生成速度为0.35ml/min，约500ml/d，脑脊液总量约110-200ml，平均130ml，即每天可更新3-4次。02侧卧位成人正常压力为80-180mmH2O(40-50滴/min)，儿童为50-100mmH2O，随呼吸波动10mmH2O03产生部位脑脊液的生理循环和吸收由侧脑室室间孔入第三脑室，经中脑导水管入第四脑室，经其中间孔及侧孔进入蛛网膜下腔和脑池，大部分经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收至上矢状窦，小部分经脊神经根间隙吸收。脑脊液的生理功能保护脑和脊髓免受外界震荡损伤；调节颅内压力变化；供给脑、脊髓营养物质，并运走代谢产物；调节神经系统酸碱平衡，维持正常PH等。脑脊液检查的目的中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断。脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。协助脑部肿瘤的诊断。中枢神经系统疾病的治疗与与疗效观察。脑脊液采集腰椎穿刺小脑延髓池穿刺侧脑室穿刺常规检查:一般性状1.颜色:无色清亮水样液体红色:穿刺时损伤、蛛网膜下腔、脑出血黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血,肿瘤或蛛网膜下腔粘连梗阻(蛋白1.5g/l)乳白色:白细胞增多，多为化脓性脑膜炎微绿色:见于绿脓杆菌脑膜炎2.透明度:清亮微混:病脑、乙脑毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎乳白色混浊:化脓性脑膜炎3.凝固物:正常情况下因不含纤维蛋白原，静置24小时不凝固。结核性脑膜炎:12-24h液面有薄膜形成。化脓性脑膜炎:1-2h出现凝块与沉淀物。蛛网膜下腔梗阻:黄色胶东状(梗阻远端蛋白含量异常增高)单击此处可添加副标题细胞计数及分类:脑脊液中正常无红细胞,仅有少数白细胞(淋巴细胞).正常值:成人:(0--8)×106/L儿童:(0--15)×106/L临床意义:化脑:细胞数可达1000×106/L，以中性粒细胞为主。结脑:细胞数500×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞同时存在为特征。病脑:细胞数几十×106/L,以淋巴细胞为主。肿瘤:细胞数正常或轻度增加。脑脊液细胞计数脑脊液生化检查单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。蛋白质检查:正常:微量白蛋白炎症:球蛋白增多单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。定性检查(Pandy试验):球蛋白+石炭酸→产生沉淀成人:0.20—0.45g/L定量检查:儿童:0.20—0.40g/L临床意义:蛋白含量增加：血脑屏障通透性增加:炎症、出血、内分泌疾