谈谈儿童生长发育(沃乐柳).pptVIP

小儿年龄阶段分期Ⅶ学龄期（schoolage）泛指6岁进入小学以后到青春发育期前这一年龄阶段。学龄期特点：脑的形态结构基本完成；智能发育进展较快；在学校及社会生活中开始适应各种错综复杂的关系；淋巴系统发育加速；乳牙全部更换，恒牙萌出。01020304小儿年龄阶段分期Ⅷ（adolescence）青春期或青春发育期女孩11—12岁到17—18岁男孩13—14岁到19—20岁05青春期特点：体格发育首先加速，继而生殖系统发育成熟。1生长是指儿童身体各器官与系统的长大与形态的变化，如身高、体重、头围、胸围,生长可以通过规定的测量工具获得测值2生长是机体量的改变3发育是指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，如心理发育中动作、语言、情绪、认知、生活技能，社会能力的发展4发育是机体质的变化5“生长”表示形体的增加，“发育”表示功能的演进，二者密不可分，共同体现了小儿机体的动态变化生长发育的概念生长发育的连续性和阶段性生长发育的不平衡性生长发育的个体差异生长发育的规律“发育儿科学”把小儿时期划分为胚发育期、胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期这8个期中体格生长是一个连续的过程不同年龄阶段中生长的速度是不同的01生长发育的规律（Ⅰ）02生长发育的连续性和阶段性小儿器官、各系统的发育快慢不一有先有后儿童的神经系统发育较早，新生儿的脑重约390克，到9个月时脑重660克，3岁时脑重900—1000克，到7岁时脑重已基本接近成人的脑重淋巴系统出生后生长迅速，青春期达到顶峰，然后逐渐退化生殖系统到青春期才迅速发育呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉的发育与体格生长相平行生长发育的规律（Ⅱ）生长发育的不平衡性1儿童的生长发育要受到众多因素的影响，如种族、遗传、性别、环境、营养、疾病、教养等2受不同因素的影响在一定范围内存在着相当大的个体差异5儿科专家在制定儿童生长发育的正常值时，往往是一个正常范围，而不是一个绝对值4不同地域，南方与北方，如白人与黑人，不同种族，如体格会有个体差异3如父母为高身材的宝宝与父母为矮身材的宝宝相比，两者的身高会有差别生长发育的规律（Ⅲ）生长发育的个体差异先天因素（包括遗传因素）01后天因素02营养03环境04教育05疾病06影响小儿生长发育的因素学会计算宝宝的发育速度学会评定宝宝发育水平赶上生长通过健康干预，当不利因素被去除后，该儿童会以超过同龄儿童正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道生长落后受到疾病等不良因素影响时，生长会变慢，偏离每个儿童生长发育总是沿着自身特定的轨道前进生长发育的水平与速度初生的宝宝平均体重约为3公斤，男孩可稍重些，到1岁时体重约为10公斤10—3个月每月增加体重约800—1000克23—6个月每月增加体重约600—800克36—9个月每月增加体重约250—300克49—12个月每增加体重约200—250克5到2岁时体重为出生体重的4倍62岁至青春期前体重增速逐渐减慢7体重身长出生时平均为50厘米，男孩可略高些第1年平均增23—30厘米第2年平均增12—15厘米2岁至青春期前每年只增4—8厘米身高初生平均为34CM4—10岁2CM10岁：52CM2—4岁1.5CM4岁：50CM0—6个月9CM6个月：43CM1—2岁2CM2岁：48CM6—12个月3CM1岁：46CM头围01初生婴儿的胸围32厘米，小于头围2厘米02到1岁时胸围超过头围约46厘米03发育好的孩子，6个月时胸围可以赶上或超过头围胸围01囟门是婴儿头颅骨互相连接处还未完全骨化的部分新生儿有前、后两个囟门后囟门为顶骨和枕骨形成的三角间隙，位于枕部，一般在生后6—8周关闭020304前囟门为额骨和顶骨形成的菱形间隙，俗称“天门盖”，位于头顶前中央，到18个月左右闭合囟门关闭过早，头围又明显小于正常要求，提示患有小头畸形囟门不断增大，关闭延迟，多见于佝偻病、脑积水等疾病0506囟门发育与临床观察Ⅰ01040203正常情况下囟门外观平坦，稍微内陷如果颅内压高，囟门的紧张度也增高，囟门会膨隆因为腹泻、呕吐等原因引起脱水时，囟门可以明显凹陷囟门发育与智力的关系：在囟门发育观察的同时，注意头围的发育，也可以配合智力的测试，才能作出确切的判断囟门发育与临床观察