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;Outline;教学目标;教学重点及难点;
常见乳腺疾病;;;一、乳腺癌流行病学调查;二、评估健康史;三、评估身体状况;;1.局部评估的方法;双侧乳房大小、位置和外形对称
双侧乳头对称，指向前方、略向外下
乳头没有溢液
乳房皮肤正常（在无刺激性外敷药物或热敷情况下）;外形异常
两侧不对称：一侧乳房内有占位性或炎性病变，
患侧乳房大于健侧
局限性凹陷：深部癌肿/脂肪坏死灶侵及Cooper韧带
一侧浅静脉扩张：晚期乳癌/肉瘤的象征
乳头异常：观察外形、糜烂、破溃及溢液
慢性炎症：被牵拉向病灶处偏斜
乳房外、内上限的癌肿：两侧乳头高低不对称
乳房深部癌肿：乳头内陷;皮肤异常
发红：炎症
大范围充血水肿：炎性乳癌
“桔皮样”变：癌细胞阻塞浅淋巴管导致淋巴水肿;;;触诊体位;触诊（2）;触诊（3）;触诊（4）;触诊（4）;2.乳腺癌局部表现;2.乳腺癌局部表现;患侧乳房局部隆起，两侧不对称
酒窝征：癌肿累及乳房Cooper韧带，使其短缩
而致肿瘤表面皮肤凹陷
桔皮样改变：癌细胞堵塞皮下淋巴管至淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈桔皮样改变
乳头或乳晕区的癌肿，将乳头牵向癌肿一侧，致乳头扁平、回缩、内陷;;转移征象;;乳头回缩，乳晕区皮肤水肿，明显增厚在乳头内上侧1.5厘米处可摸到如花生米大小的硬结;妊娠时发现右乳肿块，诊断为“乳腺癌”;双侧乳腺癌;;;;
三、评估心理及社会支持状况;1.评估心理状况;2.评估社会支持状况;谢谢！
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