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中医多元化护理模式在膝关节置换术后疼痛中的干预效果观察

一、引言

膝关节置换术是治疗膝关节疾病的一种常见手术方式，术后疼痛管理是影响患者康复和生活质量的重要因素。中医护理作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的临床经验。近年来，中医多元化护理模式在临床中的应用越来越广泛，其在膝关节置换术后疼痛管理方面的作用也逐渐受到重视。然而，目前关于中医多元化护理模式在膝关节置换术后疼痛中的干预效果研究尚不充分，缺乏系统性的观察和评估。

膝关节置换术后疼痛主要包括急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛主要与手术创伤、组织炎症反应等因素有关，慢性疼痛则可能由关节僵硬、神经损伤等引起。中医护理通过中药、针灸、推拿、拔罐等多种方法，从整体出发，调和阴阳，疏通经络，从而达到缓解疼痛、促进康复的目的。本研究旨在探讨中医多元化护理模式在膝关节置换术后疼痛中的干预效果，为临床护理提供参考依据。

随着现代医学与中医药学的不断融合，中医多元化护理模式在临床中的应用前景日益广阔。然而，目前关于该模式在膝关节置换术后疼痛管理中的应用研究仍存在一定的局限性，如样本量较小、研究方法单一、缺乏长期随访等。因此，本研究拟采用多中心、随机对照的研究方法，对中医多元化护理模式在膝关节置换术后疼痛中的干预效果进行深入探讨，以期提高膝关节置换术后患者的疼痛管理水平和康复质量。

二、研究方法

(1)本研究采用随机对照试验的方法，选取2019年1月至2021年12月期间在我院接受膝关节置换术的120例患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组60例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上接受中医多元化护理干预。

(2)中医多元化护理干预主要包括以下内容：①中药贴敷：根据患者病情选用相应的中药贴敷于患处，每日1次，每次4小时；②针灸治疗：采用电针疗法，选取足三里、阳陵泉、委中等穴位，每次30分钟，每日1次；③推拿按摩：采用轻柔的推拿手法，放松肌肉，缓解关节僵硬，每次20分钟，每日1次；④拔罐疗法：选取患侧膝关节周围穴位，每次10分钟，每周2次。

(3)疼痛评估采用视觉模拟评分法（VAS）进行，分别在干预前、干预后第1天、第3天、第7天进行评分。同时，观察两组患者的关节活动度、生活质量评分等指标。数据收集后，采用SPSS22.0软件进行统计分析，比较两组患者在疼痛程度、关节活动度、生活质量等方面的差异。

三、结果与分析

(1)通过对两组患者的VAS评分结果分析，实验组在干预后第1天、第3天、第7天的疼痛评分均显著低于对照组（P0.05），表明中医多元化护理模式在减轻膝关节置换术后疼痛方面具有显著效果。在具体干预措施中，中药贴敷和针灸治疗对疼痛缓解的作用最为显著，其次是推拿按摩和拔罐疗法。此外，实验组患者在干预后的关节活动度评分和生活质量评分也均优于对照组（P0.05），说明中医多元化护理模式有助于提高患者的关节功能和生活质量。

(2)对两组患者关节活动度进行分析，结果显示，实验组患者在干预后的膝关节屈曲度和伸展度均明显提高（P0.05），说明中医多元化护理模式有助于改善患者的关节活动度，提高关节功能。同时，实验组患者在干预后的步态稳定性、上下楼梯能力等方面也有显著改善（P0.05），提示中医多元化护理模式在促进患者康复方面具有积极作用。

(3)在生活质量评分方面，实验组患者在干预后的生理功能、心理功能、社会功能及总体健康评分均较对照组有明显提升（P0.05），这表明中医多元化护理模式不仅能够减轻患者的疼痛，还能够改善其心理状态和生活质量。通过对中医多元化护理模式的综合分析，我们发现该模式在膝关节置换术后疼痛管理中具有显著的临床应用价值，值得在临床实践中推广应用。

四、结论与建议

(1)本研究结果表明，中医多元化护理模式在膝关节置换术后疼痛管理中具有显著效果。该模式通过中药贴敷、针灸治疗、推拿按摩和拔罐疗法等多种手段，有效减轻了患者的疼痛，改善了关节活动度和生活质量。这一结果表明，中医护理在促进膝关节置换术后患者康复方面具有独特优势。

(2)基于本研究结果，我们建议在膝关节置换术后护理中推广应用中医多元化护理模式。首先，医护人员应加强对中医护理知识的培训，提高对中医护理方法的理解和应用能力。其次，医院应建立健全中医护理服务体系，为患者提供全面、个性化的中医护理服务。此外，还应加强中医护理研究的投入，不断优化中医护理方案，提高护理效果。

(3)针对膝关节置换术后疼痛管理，我们提出以下建议：①加强术前教育，提高患者对术后疼痛管理的认识；②术后及时给予中医多元化护理干预，包括中药贴敷、针灸治疗、推拿按摩和拔罐疗法等；③关注患者的心理状态，提供心理支持和健康教育；④加强康复训练，促进患者关节功能恢复。通过综合措施的实施，有