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第三章外周神经系统药物
第三节肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂
adrenergicreceptoragonists去甲肾上腺素的生物合成、代谢及作用肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、
多巴胺和肾上腺素的生物合成NE的生物合成、贮存、释放和摄取NE的代谢肾上腺素受体肾上腺素受体分为两大类a受体:a1(a1A,a1B,a1D)a2(a2A,a2B,a2C)β受体:β1,β2,β3肾上腺素受体的所有已知亚型都属于G蛋白偶联受体超家族G蛋白偶联受体超家族均由三部分构成:受体蛋白、G蛋白、效应器酶系或离子通道。不同的肾上腺素受体亚型偶联的G蛋白种类不同,激活的酶系不同,产生的第二信使物质也不同.肾上腺素受体激动剂adrenergicreceptoragonists拟肾上腺素药:通过兴奋交感神经而发挥作用的药物,亦称为拟交感神经药(sympathomimetics)、拟交感胺(sympathomimeticamines)和儿茶酚胺(catacholamines)等。直接作用药间接作用药混合作用药adrenergicreceptoragonists1a1受体激动剂:升高血压和抗休克2a2受体激动剂:治疗鼻粘膜充血、止血和降低眼压3中枢a2受体激动剂:降血压4β1受体激动剂:强心和抗休克5β2受体激动剂:平喘和改善微循环,及防止早产6β3受体激动剂:尚在研究中,可调节人体内热量平衡、葡萄糖代谢、能量消耗,纠正产热不足,临床有望用于治疗糖尿病和肥胖症01?-和β-受体激动剂05这些药物绝大部分具有苯乙醇胺或其类似物苯基咪唑啉的基本结构,区别在于苯环上羟基、取代胺基和侧链上取代基的变化。03?1-受体激动剂02?1-和?2-受体激动剂04?2-受体激动剂?-受体激动剂肾上腺素Epinephrine麻黄碱Ephedrine苯丙醇胺Phenylpropanolamine多巴胺Dopamine?-和b-受体激动剂噻洛唑啉Xylometazoline去甲肾上腺素Norepinephrine间羟胺Metaraminol四氢唑啉Tetrahydrozoline?1-和?2-受体激动剂Phenylephrine昔奈福林Synephrine甲氧明Methoxamine去甲苯福林Norfenefrine去氧肾上腺素?1-受体激动剂羟甲唑啉Oxymetazoline(外周)01(中枢)03胍法新Guanfacine05可乐定Clonidine02甲基多巴Methyldopa(中枢)04(中枢)06?2-受体激动剂肾上腺素01Epinephrine02Epinephrine的代谢Epinephrine的易氧化性b-碳的构型翻转b-碳以R-构型为活性体地匹福林Dipivefrin:稳定性增强01透膜吸收改善02作用时间延长03治疗开角型青光眼04Epinephrine的前药Epinephrine的合成:手性拆分
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