正常人体解剖学--肾.pptxVIP

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目录

肾的形态

肾的位置

肾的毗邻

肾的被膜

肾的内部结构

一、肾的形态

•肾为成对的实质性器官，

红褐色，可分为内、外

侧两缘，前、后两面和

上、下两端。外侧缘隆

凸，内侧缘中部凹陷，

称肾门，有肾盂、血管、

神经、淋巴管出入。它

们被结缔组织包裹成束，

称肾蒂。由肾门伸向肾

实质之间的腔隙称肾窦，

窦内含有肾动脉、肾静

脉、淋巴管、肾盏、肾

盂和脂肪组织等。

二、肾的位置

•肾位于腹腔的后上部，脊

柱的两侧，前面有腹膜覆

盖。左右肾位置并不对称，

左肾上端平第11胸椎下缘，

下端平2腰椎下缘。右肾

比左肾低半个椎体。左侧

第12肋斜过左肾后面的中

部，右侧第12肋斜过右肾

后面的上部。

•临床上常将竖脊肌外侧缘

与第12肋之间的部位，称

为肾区（肋腰点），当肾

有病变时，触压或叩击该

区，常有压痛或震痛。

三、肾的毗邻

•两肾的上方紧邻肾上腺。

肾脏的前方被腹膜覆盖，

左右毗邻分别为：左肾

前面上部邻接胃底，中

部与胰尾相接，下部与

空肠和结肠左曲相邻。

右肾前面上部邻接肝右

叶，下部与结肠右曲接

触，内侧缘邻接十二指

肠降部。后方第十二肋

以上部分借膈与胸膜腔

相邻。

四、肾的被膜

•肾的表面包有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

•1、纤维囊：紧贴在肾表面，薄而坚韧，由致密结缔组织和少量弹力

纤维构成。正常状态下与肾实质连结疏松，易剥离。

•2、脂肪囊：为纤维囊的外的囊状脂肪层，大部分为脂肪组织，包裹

肾和肾上腺，并于肾窦内脂肪组织相延续。作用：缓冲外力

•3、肾筋膜：包于肾脂肪囊外面，分前、后两层。在肾上腺的上和肾

的外侧缘处，前、后两层互相愈合，形成一个向内下方开放的囊。自

肾筋膜发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊，与肾纤维囊紧密相连。

因此肾筋膜是固定肾的主要结构。

•肾脂肪囊、肾血管、肾的邻近器官、腹膜和腹内压等，对肾也有固定

作用。当肾的固定装置不健全时，肾可向下移位，造成肾下垂或游走

肾。

五、肾的内部结构

•在肾的冠状切面上，可见肾实质分为皮质和髓质两部分。

肾皮质主要位于浅层，富含血管，新鲜标本为红褐色，肉

眼可见密布的细小颗粒（相当肾小体）。肾髓质位于肾实

质的深部，色淡，由许多小的管道组成，它们形成15～20

个锥形的肾锥体，锥体的基底朝向皮质；尖端圆钝，朝向

肾窦，称为肾乳头。有时2～3个肾锥体合成一个肾乳头。

乳头的顶端有许多小孔，称为乳头孔肾形成的尿液由乳头

孔流入肾小盏内。浅层的肾皮质伸入肾锥体之间的部分称

为肾柱。肾窦内约有7～8个呈漏斗状的肾小盏，小盏的边

缘附着于肾乳头基部，包统肾乳头，以承接排出的尿液。

2～3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏约2～3个，再集合

成一个前后扁平、约呈漏斗状的肾盂renalpelvis.肾盂出肾

门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。

肾皮质

肾柱

肾锥

体肾乳头

肾小

盏肾大盏

肾窦

肾动脉

肾静外侧缘

脉

肾盂

纤维层

输尿管

锐普论坛chinakui发布：