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医疗美容手术安全协议书

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：[医疗机构名称]

地址：[医疗机构地址]

联系方式：[医疗机构电话]

乙方（患者）：

姓名：[患者姓名]

性别：[患者性别]

年龄：[患者年龄]

身份证号：[患者身份证号]

联系方式：[患者电话]

一、前言

1.1协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在医疗美容手术中的权利和义务，保证手术的安全和顺利进行，最大程度地减少手术风险和并发症的发生。

1.2适用范围

本协议适用于甲方为乙方提供的医疗美容手术服务，包括但不限于手术名称、手术目的、手术时间和地点等在本协议中明确规定的内容。

二、双方信息

2.1医疗机构信息

甲方是一家合法注册的医疗机构，具备开展医疗美容手术的资质和条件。甲方的医疗团队由专业的医生、护士和其他相关人员组成，他们将为乙方提供优质的医疗服务。

2.2患者信息

乙方自愿选择在甲方进行医疗美容手术，并对自己的健康状况和手术需求进行了如实告知。乙方同意遵守甲方的各项规章制度和手术流程，积极配合甲方的治疗和护理工作。

三、手术信息

3.1手术名称

[具体手术名称]

3.2手术目的

通过[具体手术目的]，改善乙方的[相关外貌或身体部位]状况，提高乙方的生活质量和自信心。

3.3手术时间和地点

手术时间：[具体手术时间]

手术地点：[具体手术地点]

四、手术风险与并发症

4.1风险告知

甲方将向乙方详细告知医疗美容手术可能存在的风险，包括但不限于手术过程中的出血、感染、麻醉意外等，以及手术后可能出现的肿胀、疼痛、瘢痕形成等并发症。乙方应认真听取甲方的风险告知，并对手术风险有充分的认识和理解。

4.2可能的并发症

（1）出血：手术中或手术后可能会出现出血情况，严重时可能需要再次手术进行止血。

（2）感染：手术后伤口可能会发生感染，需要进行抗感染治疗，如感染严重可能会影响手术效果。

（3）麻醉意外：麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制等意外情况，虽然发生率较低，但仍存在一定风险。

（4）肿胀和疼痛：手术后局部可能会出现肿胀和疼痛，一般会在数天至数周内逐渐减轻，但个别情况下可能会持续较长时间。

（5）瘢痕形成：手术后伤口可能会形成瘢痕，瘢痕的大小和程度因人而异，如乙方为瘢痕体质，瘢痕形成的风险可能会增加。

（6）其他：手术还可能会出现其他一些意想不到的情况，如手术效果不理想、器官功能障碍等。

五、患者权利与义务

5.1患者权利

（1）乙方有权了解手术的相关信息，包括手术名称、手术目的、手术风险、手术费用等。

（2）乙方有权选择手术医生和麻醉医生，并在手术前与他们进行沟通和交流。

（3）乙方有权在手术前对手术方案提出修改意见，甲方应根据乙方的意见进行合理的调整。

（4）乙方有权在手术过程中要求甲方采取必要的措施减轻疼痛和不适。

（5）乙方有权在手术后对手术效果进行评估，并要求甲方提供相应的售后服务。

5.2患者义务

（1）乙方应如实向甲方提供自己的健康状况和病史，包括过敏史、疾病史、手术史等。

（2）乙方应遵守甲方的各项规章制度和手术流程，按时到达手术地点，积极配合甲方的治疗和护理工作。

（3）乙方应按照甲方的要求进行术前准备，包括禁食、禁水、戒烟等。

（4）乙方应按照甲方的要求进行术后护理，按时服药、换药，避免剧烈运动和碰撞，保持伤口清洁干燥。

（5）乙方应按照本协议的约定支付手术费用和其他相关费用。

六、医疗机构权利与义务

6.1医疗机构权利

（1）甲方有权根据乙方的健康状况和手术需求，制定合理的手术方案和治疗计划。

（2）甲方有权要求乙方如实提供自己的健康状况和病史，如乙方提供的信息不实，甲方有权拒绝为其进行手术。

（3）甲方有权在手术过程中根据实际情况调整手术方案，但应及时告知乙方并取得其同意。

（4）甲方有权按照本协议的约定收取手术费用和其他相关费用。

6.2医疗机构义务

（1）甲方应向乙方详细告知手术的相关信息，包括手术名称、手术目的、手术风险、手术费用等，保证乙方对手术有充分的了解和认识。

（2）甲方应安排具有相应资质和经验的医生和护士为乙方进行手术和护理，保证手术的安全和顺利进行。

（3）甲方应严格按照手术操作规范和流程进行手术，尽最大努力减少手术风险和并发症的发生。

（4）甲方应在手术后为乙方提供详细的术后护理指导和随访服务，及时了解乙方的恢复情况，如有异常应及时处理。

（5）甲方应保护乙方的隐私和个人信息，不得泄露乙方的相关信息。

七、术前准备

7.1患者术前准备事项

（1）乙方应在手术前[具体天数]内进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，以保证身体状况适合进行手术。

（2）乙方应按照甲方的要求进行禁食、禁水，一般情况下，术前[具体小时数]内应禁食，术前[具体小时数]内应禁水。