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课件：胎盘早剥

汇报人：文小库

2023-12-26

胎盘早剥的定义与概述

胎盘早剥的病因与风险因素

胎盘早剥的症状与诊断

胎盘早剥的治疗与护理

胎盘早剥的预防与注意事项

胎盘早剥的预后与影响

contents

目

录

01

胎盘早剥的定义与概述

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。

定义

胎盘早剥通常起病急、进展快，如不及时处理，可危及母婴生命。

特点

胎盘早剥导致胎儿无法获得足够的氧气和营养，最终可能导致胎儿宫内死亡。

胎盘早剥可能导致子宫收缩不良，引起产后出血，严重时可危及孕妇生命。

可能导致孕妇产后出血

可能导致胎儿宫内死亡

按病理分类

显性剥离、隐性剥离、混合性出血。

按剥离面积分类

轻度、中度、重度胎盘早剥。

02

胎盘早剥的病因与风险因素

胎盘早剥的直接原因是胎盘与子宫壁的剥离，导致胎盘后出血。

胎盘早剥的病因可能与妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等有关。

胎盘早剥也可能与孕妇年龄、多胎妊娠、吸烟等有关。

胎盘早剥的风险因素包括妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等。

孕妇年龄过大或过小、多胎妊娠、吸烟等也是胎盘早剥的高危因素。

孕妇在孕期过度劳累、腹部受到外力撞击、长期卧床等也可能增加胎盘早剥的风险。

环境因素如长期接触有害物质、孕期感染等也可能增加胎盘早剥的风险。

孕妇在孕期应尽量避免接触有害物质，保持良好的生活习惯和环境卫生，以降低胎盘早剥的发生风险。

遗传因素在胎盘早剥的发病中起到一定作用，有家族史的孕妇发生胎盘早剥的风险较高。

03

胎盘早剥的症状与诊断

腹痛

阴道出血

子宫收缩

胎儿状况异常

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胎盘早剥的典型症状是突然发生的持续性腹痛，可能伴随腰部或腹部的疼痛。

胎盘早剥可能导致阴道出血，出血量可能较少或较多，颜色可能为鲜红色或暗红色。

胎盘早剥可能导致子宫收缩，表现为腹部紧绷和僵硬。

胎盘早剥可能影响胎儿的氧气供应和营养，导致胎心音异常或胎儿生长受限。

超声检查

超声检查是诊断胎盘早剥的首选方法，可以通过观察胎盘与子宫壁的关系以及胎儿状况来确定是否存在胎盘早剥。

实验室检查

实验室检查可以检测血液中的凝血因子和血小板水平，以及尿液中的肌酐和蛋白质水平，以评估是否存在凝血障碍和肾功能异常。

母体生命体征监测

母体的血压、心率、呼吸等生命体征的监测有助于评估病情的严重程度和及时发现并发症。

胎儿监护

胎儿的心率监测可以及时发现胎儿是否存在缺氧状况，以便采取相应的治疗措施。

先兆流产

先兆流产可能有腹痛和阴道出血的症状，但通常出血量较少，腹痛程度较轻，且子宫大小与妊娠月份相符。

胎盘前置

胎盘前置可能有阴道出血的症状，但出血量通常较少，且子宫大小与妊娠月份相符。超声检查可以观察胎盘位置，有助于鉴别诊断。

04

胎盘早剥的治疗与护理

用于抑制子宫收缩，控制胎盘早剥的进一步发展。

宫缩抑制剂

止血药物

抗生素

用于控制出血，预防失血性休克。

对于合并感染的患者，给予抗生素治疗，预防感染扩散。

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02

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对于重度胎盘早剥，尤其是出现胎儿窘迫、胎盘大量出血等严重情况时，需及时采取剖宫产手术。

剖宫产手术

对于无法控制的大出血或胎盘植入等情况，可能需要进行子宫切除术。

子宫切除术

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胎盘早剥的预防与注意事项

定期产检

通过定期产检可以及早发现胎盘早剥的高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等，以便采取相应措施进行干预。

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保持心情舒畅

孕期保持良好的心态和心情舒畅，有助于降低胎盘早剥的风险。

01

注意胎动变化

胎盘早剥可能导致胎儿宫内缺氧，因此孕妇应密切关注胎动变化，如有异常应及时就医。

02

避免腹部受到撞击或挤压

孕妇应避免腹部受到撞击或挤压，以免引起胎盘早剥。

对于存在胎盘早剥高危因素的孕妇，应加强监测，定期进行产检和超声检查。

加强监测

如发现胎盘早剥的征兆或疑似症状，应及时采取干预措施，如终止妊娠或紧急剖宫产等。

及时干预

对于高危孕妇，应给予特殊的护理和关注，如提供专业的营养指导、心理支持等。

特殊护理

06

胎盘早剥的预后与影响

胎盘早剥发生后，产妇需要一定时间恢复，通常需要数周或更长时间。

恢复时间

胎盘早剥可能导致产后出血、子宫感染等并发症，需密切观察并及时处理。

并发症风险

有胎盘早剥史的产妇再次妊娠时，复发风险较高，需提前预防和关注。

再次妊娠风险

心理影响

胎盘早剥可能给产妇带来心理创伤，如焦虑、抑郁等，需关注产妇心理健康。

慢性疼痛

胎盘早剥可能导致子宫粘连、慢性盆腔炎症等，使产妇出现长期下腹疼痛、腰酸等症状。

生殖系统损伤

严重胎盘早剥可能导致子宫破裂、子宫切除等，影响产妇生育能力。

胎盘早剥可能影响胎儿氧气供应，导致胎儿宫内发育迟缓、低血糖等并发症。

新生儿并发症

胎盘早剥可能导致母婴情感关系紧张