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医院麻醉药品管理条例

第一章总则

第一条为加强医院麻醉药品的管理，确保医疗安全，根据国家相关法律法规，结合本院实际情况，制定本条例。

第二条本条例适用于医院内麻醉药品的采购、储存、调配、使用以及相关人员管理等各个环节。

第二章麻醉药品的采购

第三条麻醉药品的采购由药学部门统一负责，严格按照卫生行政部门批准的计划进行申购。

第四条采购人员必须从具有麻醉药品生产、经营资质的合法企业购进药品，并核实供货单位资质、药品合格证明等文件，确保药品来源合法、质量可靠。

第三章麻醉药品的储存

第五条医院应设立专门的麻醉药品储存库（柜），配备防盗、防火、防潮、防虫、防鼠等设施设备。

第六条储存库（柜）实行双人双锁管理，钥匙分别由两名专人保管，只有双人同时在场才能开启。

第七条麻醉药品应按品种、规格、剂型分类存放，标识清晰，账物相符，定期盘点，发现问题及时上报处理。

第四章麻醉药品的调配

第八条调配麻醉药品必须由经过专业培训、取得相应资格的药学人员承担，严格执行“四查十对”制度。

第九条调配过程应在专用调配区域内进行，做好记录，包括药品名称、规格、数量、患者姓名、处方医师等信息，调配人与核对人签名确认。

第五章麻醉药品的使用

第十条具有麻醉药品处方权的医师必须经过严格培训与考核，取得相应资格证书，并在医院医务部门备案。

第十一条医师开具麻醉药品处方应遵循相关诊疗规范，使用专用处方，书写规范、完整，注明患者病情、诊断、用法用量等必要信息。

第十二条护士执行麻醉药品医嘱时，应认真核对患者信息、药品信息，按医嘱准确给药，密切观察患者用药反应并做好记录。

第六章人员管理

第十三条涉及麻醉药品管理与使用的所有人员，必须定期接受麻醉药品相关法律法规、专业知识和技能培训，提高责任意识与业务水平。

第十四条对违反本条例的人员，视情节轻重给予批评教育、警告、暂停执业、吊销相关资格证书等处罚，构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。

第七章监督检查

第十五条医院应建立健全麻醉药品管理监督检查机制，定期组织相关部门对麻醉药品的各个环节进行检查，发现问题及时整改。

第十六条主动接受卫生行政部门、药品监督管理部门等外部监管机构的监督检查，如实提供资料，配合调查工作。

第八章附则

第十七条本条例由医院药事管理委员会负责解释。

第十八条本条例自发布之日起施行，如有修订，另行通知。