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天津医养结合养老问题的探索与实践——以津南区为例

一、引言

随着我国人口老龄化趋势的加剧，养老问题日益凸显。据国家统计局数据显示，截至2020年底，我国60岁及以上老年人口已达2.64亿，占总人口的18.7%。其中，失能和部分失能老年人约4000万，养老需求日益多样化、个性化。在这样的背景下，医养结合养老模式应运而生，旨在整合医疗和养老服务资源，为老年人提供全方位、连续性的健康管理服务。

医养结合养老模式将医疗资源与养老服务相结合，旨在解决老年人常见病、慢性病和康复需求，提高老年人的生活质量。据统计，我国医养结合机构数量逐年增加，截至2021年底，全国共有医养结合机构近万家，床位总数超过100万张。以天津市为例，截至2022年，全市共有医养结合机构200余家，床位数量超过2万张，服务覆盖率达到60%以上。

津南区作为天津市的重要区域，积极响应国家政策，大力推进医养结合养老工作。津南区拥有丰富的医疗资源和养老服务设施，区内共有医疗机构50余家，养老机构30余家。近年来，津南区在医养结合养老领域进行了积极探索和实践，取得了显著成效。例如，津南区某养老院与附近医院合作，建立了“医疗绿色通道”，为入住老人提供便捷的医疗服务。此外，津南区还开展了针对老年人的健康讲座、康复训练等活动，有效提升了老年人的健康水平和生活质量。

二、津南区医养结合养老现状分析

(1)津南区医养结合养老模式的发展正处于快速发展阶段，根据津南区卫生健康委员会的数据，截至2023年，区内共有医养结合机构超过30家，其中包括医院、养老院、社区日间照料中心等多种类型。这些机构提供的床位总数超过5000张，覆盖了津南区大部分老年人口。然而，尽管数量上有显著增长，但医养结合服务的质量和服务内容仍有待提升。例如，在服务内容上，多数机构仍以基本医疗和日常照料为主，针对老年人慢性病管理和康复服务的深度和广度不足。

(2)在津南区，医养结合养老服务的供需矛盾较为突出。一方面，随着老年人口的增加，对医养结合服务的需求不断上升；另一方面，现有的医养结合服务供给能力有限，尤其是在专业医护人员、康复治疗师等方面存在缺口。据津南区人力资源和社会保障局统计，截至2023年，津南区医养结合机构中，专业医护人员占比仅为30%，康复治疗师占比仅为20%。此外，由于服务价格相对较高，部分经济条件较差的老年人难以享受到优质的医养结合服务。

(3)津南区医养结合养老模式在实践中也面临着一些挑战。首先，医养结合机构的运营成本较高，包括医护人员工资、设施设备维护、药品采购等，这给机构的可持续发展带来了压力。以某医养结合机构为例，其年度运营成本约为1000万元，而通过服务收费仅能覆盖60%的成本。其次，医养结合服务的标准化和规范化程度有待提高，不同机构之间的服务质量参差不齐，影响了老年人的选择和满意度。最后，医养结合人才的培养和引进也是一个难题，津南区目前尚未建立完善的医养结合人才培养体系，导致专业人才短缺。

三、津南区医养结合养老的探索与实践

(1)津南区在医养结合养老领域的探索与实践主要体现在以下几个方面。首先，加强政策引导，制定了一系列支持医养结合养老发展的政策措施。例如，津南区对符合条件的医养结合项目给予财政补贴，并鼓励社会资本投入。据统计，自2018年以来，津南区已累计投入医养结合发展资金超过1亿元。其次，推动医疗资源与养老服务相结合，如某医疗机构与养老院合作，共同打造了“医养一体化”的模式，实现了医疗资源共享，为老年人提供便捷的医疗服务。此外，津南区还建立了社区居家养老服务网络，为居家老人提供上门医疗服务。

(2)在实践中，津南区积极探索创新医养结合服务模式。例如，某养老机构引入了“互联网+”的概念，通过搭建线上服务平台，实现了医疗咨询、健康管理、生活照料等功能。该平台上线以来，已服务老年人超过5000人次，有效提升了服务效率和质量。此外，津南区还开展了针对老年人的健康教育和康复训练，如定期举办健康讲座、组织康复活动等，有效提高了老年人的健康意识和生活质量。以某养老机构为例，其康复训练室自成立以来，已有200多位老年人通过康复训练改善了身体状况。

(3)津南区注重医养结合人才培养和引进，通过举办培训班、开展职业技能竞赛等方式，提高医护人员的专业素养。同时，与高校、科研机构合作，培养了一批医养结合专业人才。据统计，截至目前，津南区已培养医养结合专业人才300余人，为医养结合养老事业提供了有力的人才支持。此外，津南区还积极引进外部人才，如某知名医疗机构聘请了10余名具有丰富经验的康复治疗师，为老年人提供专业的康复服务。这些举措不仅提升了医养结合服务的水平，也为津南区医养结合养老事业的长远发展奠定了坚实基础。

四、津南区医养结合养老的经验与展望

(1)津南区医养结合养老的经验