老年人健康评估.ppt

第二章老年人的健康评估1掌握：老年人各系统退化引起的疾病表现；老年人常见的生理心理问题和护理措施。2掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指数（Katz）评价表的使用方法及量表结果分析。3熟悉：老年人各系统的生理解剖特征和心理特征；心理评估方法；汉密顿焦虑量表（HAMA）和特质焦虑问卷、抑郁自评量表（SDS）、老年人常用的认知状态评估量表使用；简易智力状态检查。4了解：老化的病因和机制；老年人的社会支持系统发挥的作用。学习目标第二节：老年健康评估及沟通技巧健康评估评估内容躯体健康的评估心理健康的评估社会健康的评估生活质量的评估（1）、老年人健康评估的方法1.交谈2.观察3.测试4.体格检查1、老年人躯体健康的评估老年人健康评估的原则重视老年人的身心变化明确老年人实验结果的差异性重视老年人疾病中非典型的表现老年人健康评估的注意事项提供适宜的环境选择恰当的方法安排时间充分运用沟通技巧评估的主要内容1健康史一般资料、现病史、既往史、家族史、其他相关资料21、老年人躯体健康的评估1、老年人躯体健康的评估（二）体格检查评估的内容a.生命体征b.一般状况c.皮肤d.头面部与颈部e.胸部、腹部f.泌尿生殖系统g.脊柱与四肢h.神经系统i.实验室检查j.各项功能检查k.心电图检查1、老年人躯体健康的评估机能性能力评估评估的内容：日常生活能力(ADL)：是否需要长期护理功能性日常生活能力(IADL)：维持社会功能高级日常生活能力(AADL)：包括业余爱好等常用的评估工具Lawton功能性日常生活能力量表Pfeffer功能活动问卷总分0~20分，分值越高，被试者的IADL越差。Barthel指数二、常用的评估工具b、功能性日常生活能力(IADL)（一）、认知的评估1.概念认知是人们认识、理解、推理事物的过程，通过行为、语言表现出来，反映了个体的思维能力。2.老年人的认知变化三方面：思维能力、语言能力和定向力。3.评估方法a.简易智力状态检查（MMSE）b.简易操作智力状态问卷（SPMSQ）老年人认知评估的方法简易智力状态检查（MMSE）1、量表结构与内容19大项，30小项，11个方面。2、评定方法直接询问，记分值。3、分析指标总分0~30分，按受教育程度划分界限。简易操作智力状态问卷（SPMSQ）内容包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力2、老年人心理健康的评估情绪状态的评估老年人情绪变化情绪不稳定；情绪变化源于对健康的关注。评估方法焦虑的评估抑郁的评估评估工具汉密顿焦虑量表（HAMA）状态-特质焦虑问卷（STAI）Zung焦虑自评量表（SAS）Beck焦虑量表（BAI）概念个体对环境中的某些刺激感到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等。焦虑（anxiety）汉密顿抑郁量表（HRSD）量表的结构：24项版本，为7类因子结构。评分的方法：0~4分的五级评分法分析的指标：35分；20~35分；8~20分；8分。个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，情绪低落是其显著特征常伴有失眠、悲哀、自责性欲减退等表现。评估工具一、概念抑郁（depression）