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2025年贵州省毕节地区全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

一、基础知识题

(1)全科医学作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，近年来得到了迅速发展。据统计，截至2023年，我国全科医生数量已超过20万人，其中贵州省毕节地区全科医生数量也在逐年增长。在基层医疗卫生服务中，全科医生发挥着承上启下的关键作用，为患者提供连续性、综合性、协调性的医疗服务。以毕节地区为例，2025年全科医生在基层医疗卫生机构中占比已达到30%，有效缓解了基层医疗资源不足的问题。

(2)全科医学专业实践技能考试旨在考察考生对基础医学知识的掌握程度以及在实际工作中运用知识解决实际问题的能力。考试内容涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个临床学科。以内科为例，考生需要掌握常见疾病的诊断、治疗和预防知识，如高血压、糖尿病、冠心病等。以2025年毕节地区全科医学专业实践技能预测试题为例，内科题库中高血压相关题目占比达到15%，其中关于高血压患者生活方式干预的题目占比10%。

(3)在外科领域，考生需要掌握常见外科手术的适应症、禁忌症、术前准备、术后护理等知识。以阑尾炎为例，考生需要了解阑尾炎的诊断要点、手术方式、术后并发症及预防措施。根据2025年毕节地区全科医学专业实践技能预测试题数据，阑尾炎相关题目占比达到12%，其中关于阑尾炎术后并发症的题目占比8%。此外，考生还需掌握妇产科、儿科、急诊科等学科的相关知识，以应对临床工作中可能出现的各种突发状况。

二、病例分析题

(1)案例一：患者，男，45岁，主诉：反复上腹部疼痛2周，加重1天。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白120g/L。请根据病例分析可能的诊断、诊断依据、治疗方案及预后评估。

(2)案例二：患者，女，28岁，已婚，主诉：停经40天，阴道出血5天。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体大小正常，双侧附件未触及异常。实验室检查：妊娠试验阳性，尿妊娠特异性β-hCG1000ng/mL。请根据病例分析可能的诊断、诊断依据、治疗方案及预后评估。

(3)案例三：患者，男，10岁，主诉：发热、咳嗽3天，伴咽痛、流涕。查体：体温39.0℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg。咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面有白色点状分泌物。肺部听诊：呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。请根据病例分析可能的诊断、诊断依据、治疗方案及预后评估。

三、操作技能题

(1)操作一：患者，女，72岁，主诉：咳嗽、咳痰1个月，活动后气短。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。操作要求：进行胸部听诊，记录听诊结果，并根据听诊结果判断可能的肺部疾病。

(2)操作二：患者，男，35岁，主诉：右上腹部疼痛2小时。查体：体温37.2℃，脉搏102次/分，呼吸18次/分，血压100/60mmHg。右上腹部压痛明显，Murphy征阳性。操作要求：进行腹部查体，包括肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊，记录检查结果，并根据检查结果判断可能的腹部疾病。

(3)操作三：患者，女，8岁，主诉：发热、头痛、呕吐1天。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，颈抵抗感明显，Kernig征阳性。操作要求：进行神经系统检查，包括意识、瞳孔、面神经、舌咽神经、四肢肌力的评估，记录检查结果，并根据检查结果判断可能的神经系统疾病。