医院感染现患率调查.docx

医院感染现患率调查

《医院感染监测标准》WS/T312-2023明确要求，医院应按要求至少每年开展一次医院感染现患率调查，基层医疗机构也不例外。医院感染现患率监测，绝对不是随随便便填写两个表格那么简单，此项工作需要临床科室与感控部门有效结合，共同完成。

一、名词术语

医院感染现患率：是指制定时间段或时间点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例，包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例。

二、调查前准备工作

1、人员准备

感控部门负责整个调查的实施工作。至少按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医师组成。调查前统一组织培训，培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。

2、下达通知

感控部门在调查开始前4～7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查，特别是细菌培养检查。

三、调查方法

现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。

医院感染与社区感染应分开计算，均仅指调查的时段内存在的感染。

四、调查流程

1、获取住院患者信息

调查人员首先从病房名单或医院信息系统或医院感染实时管理系统取得该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院患者，但不包括该日的新入院患者；

应查人数=调查日在院总人数-该日新入院患者数+该日已出院患者数（实际计算时还应考虑到临床科室调查的当天的出入院人数）

2、床旁调查

一部分调查人员分别到患者床旁以询问和体检的方式进行调查，每一患者至少3分钟，主要询问常见感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤（切）口流脓等，以及必要的体查。

3、认真填写调查表

每一调查对象均应进行调查并填写调查表格；由于各种原因未调查的对象，可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写；必须追踪病原学检查结果。

4、认真审核病历

另一部分调查人员按名单逐一查看在架病历或电子病历，也可通过医院感染实时管理系统查看病历。

5、注意事项

床旁调查结果应与病历调查结果相结合，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问，小组进行讨论后，组长确定。抗菌药物使用目的不明确者，可询问病房主管医生。调查时注意：体温记录，抗菌药物使用原因，入院诊断，实验室报告（尤其是病原学报告），病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者；床旁调查人员应注意询问方法与技巧。

医院感染控制专职人员检查每一调查表，是否填写完全。

调查表12024年全国医院感染横断面调查

个案登记表

调查表22024年感染横断面调查床旁调查表