中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)2017年上海.pptxVIP

中国早期胃癌筛查流程

专家共识意见〔草案〕

〔2022年，上海〕

第一页，共十六页。

引言

•胃癌〔GC〕是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健

康。早期诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗疗效、降低病死率具有

重要意义。

第二页，共十六页。

筛查对象

•我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合以下任意一

条者：

•①胃癌高发地区人群；

•②Hp感染者；

•③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥

厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

•④胃癌患者一级亲属；

•⑤存在胃癌其他风险因素〔如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、

重度饮酒等〕

第三页，共十六页。

•1、

血

清

胃

蛋

白筛查方法血清学筛查

酶——

原

〔

p

e

p

s

i

n

o

g

e

n，

P

G〕

•P

G

是

胃

蛋

白

酶

的

无

活

性

前

体。

根第四页，共十六页。

据

生

物

化

学

和

免

疫

活

性

特

征，

P

G

可

分

为

P

G

Ⅰ

和

P

G

Ⅱ

2

种

亚

型。

P

G

Ⅰ

主

要

由

胃

体

和

胃

底

腺

的

主

细

胞

和

颈

黏

液

细

胞

分

泌，

而

P

G

Ⅱ

除

了

由

胃

底

腺

分

泌

外，

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窦

幽

门

腺

和

近

端

十

二

指

肠

B

r

u

n

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腺

也

可

以

分

泌。

•P

G

是

反

映

胃

体

胃

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外

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泌

功

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良

好

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标，

可

被

称

为

血

清

学

活

检

。

当

胃

黏

膜

发

生

萎

缩

时，

血

清

P

G

Ⅰ

和

〔

或〕

P

G

R

〔

P

G

Ⅰ

与

P

G

Ⅱ

比

值〕

水

平

降

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•有

研

究

认

为，

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P

G

Ⅰ

≤

7

0

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R

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〔

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同

检

测

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考

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不

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作

为

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无

病

症

健

康

人

群

的

胃

癌

筛

查

界

限

值，

具

有

较

好

的

筛

查

效

果。

筛查方法——血清学筛查

•2、血清胃泌素17〔gastrin-17，G-17〕

•G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能

为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含

量占有生物活性胃泌素总量的90%以上。

•G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏

膜萎缩状况或是否存在异常增殖，血清G-17水平取决于胃内酸

度及胃窦G细胞数量，G-17本身在胃癌的发生、开展过程中也有

促进作用。

•有研究说明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生

风险。有研究认为，血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的

诊断价值。

第五页，共十六页。

•3、

H

p

感

染

检筛查方法——血清学筛查

测

•H

p

已

于

1

9

9

4

年

被

W

H

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的

国

际

癌

症

研

究

机

构

〔

I