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推荐性标准项目

项目名称（中文）：营养风险筛查

项目名称（英文）：NutritionalRiskScreening

标准类别：用“√”选择

□营养基础性标准；□√营养评价（营养筛查）；□膳食指导；□食物营养；

□方法标准

起草单位：协和医院

第一起草人（）：技术：医师，教授

经费预算：(8)万元

起始年：2011完成年：2011

目的与意义：

（1）营养风险（NutritionalRisk）系指现有的和潜在的和营养有关的因素导致患者出

现不利结局（outcome）的风险。即有营养风险者，出现并发症发生率增高、花费增高、

率增高等风险增大。营养风险筛查NRS-2002是确定有无营养干预适应证的有效

工具。对有营养风险的患者，应基于化标准，制定和实施有针对性的营养干预方

案。

（2）目前国际上采用“营养筛查（screening）—营养评定（assessment）—营养干预

/教育—营养疗效”等四步骤路径（pathway）完成营养防治过程。其中，营养风

险筛查是营养防治程序的启动步骤。欧洲肠外肠内营养学会(EuropeanSocietyfor

ParenteralandEnteralNutrition,ESPEN)于2003年提出并推荐使用营养风险筛查

NRS2002，是基于128个随机对照研究（RCT）循证基础的营养筛查工具。研究证实，

有营养风险的患者（NRS3分）接受营养干预可能受益的机会多，所以是营养支持的

适应证（如图）。但我国目前尚未建立和应用营养风险筛查的标准和程序。

Cirrhosis:肝硬化；COPD：慢性阻塞性肺疾病；

Trauma；ARF：急性肾功能衰竭；Femur：

股骨骨折；Misc：其他；灰色柱：营养支持改善

结局，患者受益；黑色柱：营养支持没有改善结

局，患者未受益[：KondrupJ,etal.Clin

Nutr,2003,22(3):321-336]

（3）本项目旨在引进欧洲使用的营养筛查工具NRS-2002，在我国首次建立符合

标准的营养风险筛查方法，用于营养和营养干预，以期提高我国营养防治的整体

水平。

范围和主要技术内容：

（1）本项目适用于对各类疾病患者营养筛查，以判断是否具有营养防治的适应证。

（2）本项目采用营养风险筛查NRS-2002方法，所有内容和标准均基于128个在国

际英文的随机对照研究（RCT），纳入总病例数8944例。

NRS-2002是目前国际上唯一基于循证医学基础开发的营养筛查工具。目前被欧洲

ESPEN和会肠外肠内营养学会推荐为营养筛查工具。其循证基础强大（128

个RCT研究）、适用性广、无创、简单易行、指标客观，可在各级医疗机构开展。经

过培训人员可在5-10分钟内完成一例筛查。

（3）NRS-2002包括三项内容，