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提高儿科学临床见习教学质量的实践

一、见习教学背景与现状分析

(1)随着医学教育的不断发展，儿科学作为一门实践性极强的学科，临床见习教学在医学生培养过程中的重要性日益凸显。据相关数据显示，我国每年约有10万名医学生进入临床见习阶段，其中儿科学临床见习时间约为6-8周。然而，目前我国儿科学临床见习教学质量存在一定程度的不足。以某知名医学院校为例，2019年对200名完成儿科学临床见习的学生进行问卷调查，结果显示，有40%的学生对见习过程中的教学效果表示不满意，其中60%的学生认为临床带教老师的指导不足。

(2)在儿科学临床见习教学中，学生普遍面临理论与实践脱节的问题。一方面，由于临床病例的多样性，学生在有限的时间内难以接触到丰富的病例类型；另一方面，临床带教老师的教学方法和手段相对单一，难以满足学生对临床技能的全面培养。以某地级市儿童医院为例，2018年对50名完成儿科学临床见习的学生进行技能考核，结果显示，有35%的学生在基本临床技能考核中得分低于及格线，其中50%的学生对儿科学常见病的诊断与治疗掌握不扎实。

(3)此外，儿科学临床见习教学中，学生与带教老师的互动不足也是一个突出问题。据统计，我国儿科学临床见习学生与带教老师的平均互动次数仅为每周1-2次，远低于欧美国家的水平。这种互动不足导致学生在见习过程中难以获得足够的临床经验和指导。例如，在某三甲医院进行的儿科学临床见习教学中，通过对10名学生的跟踪调查发现，其中8名学生表示在见习过程中缺乏与带教老师的沟通，导致对某些临床问题的理解不够深入。

二、提高儿科学临床见习教学质量的实践策略

(1)为了提高儿科学临床见习教学质量，某医学院校实施了基于问题导向的学习（PBL）教学模式。该模式通过设计针对性的病例，引导学生主动探究和解决问题，有效提升了学生的临床思维和决策能力。例如，在一次儿科学临床见习中，学生通过分析一个疑似急性淋巴细胞白血病的病例，不仅掌握了疾病的诊断要点，还学会了如何制定个体化的治疗方案。据2019年对实施PBL模式的学生进行的效果评估，结果显示，学生的临床技能和综合能力评分提高了15%。

(2)临床带教老师的素质是影响儿科学临床见习教学质量的关键因素。为了提升带教老师的水平，某儿童医院启动了“导师培训计划”，对带教老师进行系统的临床教学培训，包括教学方法、沟通技巧和临床技能等方面的提升。通过一年的培训，带教老师的满意度从原来的60%提升至90%，学生的临床见习满意度也从65%提高至85%。此外，医院还建立了带教老师评价体系，定期对带教老师的教学效果进行评估，确保教学质量的持续改进。

(3)为了丰富学生的临床见习经验，某医学院校与多家儿童医院合作，建立了儿科学临床见习基地。这些基地为学生提供了更多实践机会，包括参与门诊、急诊和病房的诊疗活动。例如，一名学生在见习期间，通过参与门诊工作，独立完成了10余例病例的问诊、查体和初步诊断。此外，基地还定期举办专题讲座和技能培训，如新生儿护理、儿童常见病处理等，有效拓宽了学生的知识面和技能水平。根据2020年的数据，与基地合作后，学生的临床实践技能得分提高了20%，临床见习满意度达到了95%。

三、实践效果评估与改进措施

(1)在实施提高儿科学临床见习教学质量的实践策略后，为了全面评估其效果，某医学院校采用了一系列评估方法，包括学生满意度调查、临床技能考核、理论知识测试以及教师教学质量评估等。通过综合分析这些数据，发现实施后的教学效果显著。例如，在临床技能考核中，学生们的操作正确率从实施前的60%提升至实施后的85%；在理论知识测试中，平均分数从75分上升至85分。同时，通过学生满意度调查，90%的学生表示对见习教学的整体满意度和对带教老师的满意度均有所提高。以一个具体案例来说，一名学生在见习期间通过实际操作掌握了新生儿窒息的急救技能，在模拟考核中成功救治了模拟患儿，这一成果得到了临床带教老师和同行的认可。

(2)在评估过程中，也发现了一些需要改进的地方。例如，部分学生的临床沟通技巧仍有待提高，这在教师教学质量评估中得到了体现。针对这一问题，学校决定加强沟通技巧的培训，包括角色扮演、情景模拟等方式，以帮助学生更好地与患者及家属沟通。同时，针对不同年级的学生，实施分层教学策略，确保教学内容和难度与学生的实际水平相匹配。在实际操作中，通过设立沟通技巧专项课程，学生的沟通技巧得分在短短一学期内提升了15个百分点。

(3)为了进一步改进儿科学临床见习教学质量，学校还引入了反馈机制，鼓励学生和教师积极参与。通过定期收集反馈信息，学校及时调整教学计划和方法。例如，针对学生反映的病例多样性不足的问题，学校与多家儿童医院合作，引入更多不同类型、不同难度的病例，以增加学生的临床实践机会。此外，学校还建立了教学研