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实用药物学第一章.ppt

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实用药物学;第一章总论;二、药物学课程的主要内容;五、药物学学习方法;§1-2药物基本知识

;;药物的商品名

是药物作为商品在市场上销售受所使用的名称,由制药企业自行选择,可进行注册和申请专利保护,代表着制药企业的形象和产品的声誉。

药品商品名在选用时不得暗示药物的疗效和用途,且应简易顺口。;;举例:;;举例:;举例:;;

药典(Pharmacopoeia)是一个国家药品规格标准的法典。由国家编撰,并由政府颁布施行,具有法律性的约束力,药典收载功效确切,副作用较小,质量较稳定的常用药物和制剂,并规定其质量标准制备要求,检验方法,作用与用途、用法和用量等,以作为药品生产,检验和使用的依据。;;;;国家食品药品监督管理局药品标准;其他国家药典;;非处方药(OTC):是对于那些可自我认识和辨别症状,并能自我治疗的疾病,消费者通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后,不需凭执业医师处方就可自行购买和使用的药品。

具有疗效确切、使用方便、毒副作用小,通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性,也不会造成体内蓄积中毒,不良反应发生率低。

又分为甲类非处方药和乙类非处方药,分别标有红色和绿色OTC标记。

;;OTC的基本特性:

(1)应用安全;(2)质量保证;

(3)疗效确切;(4)使用方便;

(5)标识详细;(6)价格合理。;本节知识要点;药物;;;2、不良反应:概念

具体表现:

(1)副作用

(2)毒性反应急性毒性慢性毒性

(3)后遗效应残存效应

(4)继发反应二重感染

(5)停药反应反跳现象

(6)变态反应与遗传体质有关

(7)特异质反应“蚕豆病”

(8)耐受性耐药性(抗药性)

(9)药物依赖性精神依赖躯体依赖

;副作用:药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用;毒性反应:药物在用量过大、用药时间过长或机体敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应。;后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度(阈剂量)以下时,仍残存的药理效应。;变态反应(超敏反应,过敏反应):;特异质反应:少数特异体质的病人对某些???物的反应特别敏感,很少剂量即可产生超出常人的强烈药理效应。是一类与遗传异常有关的反应,反应严重程度与剂量成比例。;耐受性:连续用药后机体对药物的效应逐渐减弱或消失。;药物依赖性:;思考题:

就以下几个项目比较几种不良反应的异同点。

;;二、药物的构效关系和量效关系;尿嘧啶;;无效量;1、药物的剂量:

无效量

有效量最小有效量<常用量<极量

极量

中毒量

安全范围概念

致死量

半数有效量(ED50)

半数致死量(LD50);2、量效曲线的意义:

量-量关系:

量-质关系:

个体差异:高敏性和低敏性

效能:药物所能产生的最大效应。反映药物内在活性的大小。

效价:效价强度与等效剂量成反比。等效剂量越小,则效价强度越强。

治疗指数:半数致死量与半数有效量的比值。

;三、药物的作用机制:;四、药物作用的受体理论:

1.受体的概念、特性

概念:受体是存在于细胞膜、细胞内的大分子化合物,它可以选择性地识别体内生物活性物质或药物,并与之结合,传递信息,产生特定的生物效应。

特性:(1)敏感性(2)特异性(3)饱和性(4)可逆性(5)多样性

;2、药物与受体的结合方式:化学键;药物与受体结合,发挥药效必须具备的两个条件:

(1)亲和力;(2)内在活性;补充:受体的调节;药动学:研究药物的体内过程及体内药物

浓度随时间变化规律的一门科学。;一、药物的跨膜转运;被动转运;;二、药物的体内过程;2、药物的给药途径;首关消除;;2、药物的给药途径;分布:药物被吸收后,随血液到达各组织器官的过程;(4)两种药物合用时可同时竞争与血浆蛋白结合;分布:药物被吸收后,随血液到达各组织器官的过程;代谢:药物在体内发生的化学变化;排泄:药物从体内以原形药或代谢产物被排出体外的过程。;肾小球滤过;;三、血药浓度的动态变化及药代动力学参数

;(二)生物利用度

概念:

意义:

(三)表观分布容积

(四)半衰期

(五)稳态血药浓度;药物半衰期t1/2;§1-5影响药物作用的因

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