实用药物学第一章.ppt

实用药物学;第一章总论;二、药物学课程的主要内容;五、药物学学习方法;§1-2药物基本知识

;;药物的商品名

是药物作为商品在市场上销售受所使用的名称，由制药企业自行选择，可进行注册和申请专利保护，代表着制药企业的形象和产品的声誉。

药品商品名在选用时不得暗示药物的疗效和用途，且应简易顺口。;;举例：;;举例：;举例：;;

药典(Pharmacopoeia)是一个国家药品规格标准的法典。由国家编撰，并由政府颁布施行，具有法律性的约束力，药典收载功效确切，副作用较小，质量较稳定的常用药物和制剂，并规定其质量标准制备要求，检验方法，作用与用途、用法和用量等，以作为药品生产，检验和使用的依据。;;;;国家食品药品监督管理局药品标准;其他国家药典;;非处方药（OTC）：是对于那些可自我认识和辨别症状，并能自我治疗的疾病，消费者通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后，不需凭执业医师处方就可自行购买和使用的药品。

具有疗效确切、使用方便、毒副作用小，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率低。

又分为甲类非处方药和乙类非处方药，分别标有红色和绿色OTC标记。

;;OTC的基本特性：

（1）应用安全；（2）质量保证；

（3）疗效确切；（4）使用方便；

（5）标识详细；（6）价格合理。;本节知识要点;药物;;;2、不良反应：概念

具体表现：

（1）副作用

（2）毒性反应急性毒性慢性毒性

（3）后遗效应残存效应

（4）继发反应二重感染

（5）停药反应反跳现象

（6）变态反应与遗传体质有关

（7）特异质反应“蚕豆病”

（8）耐受性耐药性（抗药性）

（9）药物依赖性精神依赖躯体依赖

;副作用：药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用;毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应。;后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度（阈剂量）以下时，仍残存的药理效应。;变态反应（超敏反应，过敏反应）：;特异质反应：少数特异体质的病人对某些???物的反应特别敏感，很少剂量即可产生超出常人的强烈药理效应。是一类与遗传异常有关的反应，反应严重程度与剂量成比例。;耐受性：连续用药后机体对药物的效应逐渐减弱或消失。;药物依赖性：;思考题：

就以下几个项目比较几种不良反应的异同点。

;;二、药物的构效关系和量效关系;尿嘧啶;;无效量;1、药物的剂量：

无效量

有效量最小有效量＜常用量＜极量

极量

中毒量

安全范围概念

致死量

半数有效量（ED50）

半数致死量（LD50）;2、量效曲线的意义:

量－量关系：

量－质关系：

个体差异：高敏性和低敏性

效能：药物所能产生的最大效应。反映药物内在活性的大小。

效价：效价强度与等效剂量成反比。等效剂量越小，则效价强度越强。

治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值。

;三、药物的作用机制：;四、药物作用的受体理论：

1.受体的概念、特性

概念：受体是存在于细胞膜、细胞内的大分子化合物，它可以选择性地识别体内生物活性物质或药物，并与之结合，传递信息，产生特定的生物效应。

特性：(1)敏感性（2）特异性（3）饱和性（4）可逆性（5）多样性

;2、药物与受体的结合方式：化学键;药物与受体结合，发挥药效必须具备的两个条件：

（1）亲和力；（2）内在活性;补充：受体的调节;药动学：研究药物的体内过程及体内药物

浓度随时间变化规律的一门科学。;一、药物的跨膜转运;被动转运;;二、药物的体内过程;2、药物的给药途径;首关消除;;2、药物的给药途径;分布：药物被吸收后，随血液到达各组织器官的过程;（4）两种药物合用时可同时竞争与血浆蛋白结合;分布：药物被吸收后，随血液到达各组织器官的过程;代谢：药物在体内发生的化学变化;排泄：药物从体内以原形药或代谢产物被排出体外的过程。;肾小球滤过;;三、血药浓度的动态变化及药代动力学参数

;（二）生物利用度

概念：

意义：

（三）表观分布容积

（四）半衰期

（五）稳态血药浓度;药物半衰期t1/2;§1-5影响药物作用的因