青少年视力保健.ppt

改善视觉环境：合理照明、采光，黑板及书本无眩光；桌椅高度与身高匹配；印刷品亮度、对比度适宜，字体清晰；不在强光和昏暗处读写。养成良好用眼习惯：读写姿势端正，不要躺着、走着、在晃动的车船上看书。不要长时间近距离用眼，劳逸结合。看电视和玩游戏机，保持适当距离，限定时间。近视眼应当预防为主01推广眼保健操03视力监测：定期检查视力，及时诊断，正确处理。02增强体质：缩短课时，多做户外活动，纠正偏食，提高健康水平。目前防治近视方法评述提高视觉兴奋性：平流电刺激、穴位导电、埋耳豆、磁疗等。可暂时提高视力，但屈光度和眼轴长均无改变。12阿托品类药物，其诊断和对假性近视暂时疗效是肯定的。01全身用药，效果尚不肯定。02远眺、晶体操、雾视法等，可缓解调节，是防治假性近视的保健措施。03双眼合象法，以近视标模拟远近移动的目标，使放松调节，可缓解／治疗假性近视。设计符合视觉生理。04放松调节：光学矫正眼镜：单焦镜，双焦镜，多焦镜角膜接触镜01角膜塑形术02手术屈光性角膜成形术：PRK，LASIK后巩膜加固术03目前近视眼的治疗方法原理：通过改变角膜弯曲度，有效矫正较多近视屈光度。准分子激光角膜切削术（PRK）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）优点：可矫治高度近视，预测性强，较安全。是不断进步发展的有效治疗方法之一。屈光性角膜成形术局限性：不改变近视眼已发生的眼部变化。不适用于发育时期的儿童少年。在健康的角膜上手术，须权衡风险和收益，开展这类手术，应持科学而又慎重的态度。01.原理：凹透镜使平行光线适度开散，以成焦在视网膜上。02.目前是世界各国治疗近视眼（对症治疗）的首选方法，安全，有效。03.配镜注意事项：正规验光。合理矫正，一般应低度矫正。选择合适镜片及镜框。普通眼镜（单焦镜）概念：指同一镜片有两种或两种以上度数，通过上部看远，通过下部看近。依焦点数分为双焦镜、三焦镜、多焦镜。01理论根据：调节松弛理论,散焦理论。02设想：发育中的青少年戴镜后，能看清远近物体，又能在看近时少用调节，以期控制近视眼发生和发展。03多焦镜以往称为雾视法。使用低度凸透镜加在青少年假性近视眼前，注视远方模糊目标，则可暂时放松调节，这时取下凸透镜，远视力可有提高。是用以诊断和暂时缓和（治疗）假性近视的一种方法。要点在于“雾视”，不能形成空虚视野。空虚视野会产生空虚近视。所以不能称之为云雾法。虽然雾视法效果是暂时的，但安全无害，可以继续摸索。但不应夸大其效果，认为可以治疗真性近视。低度凸透镜在青少年近视眼防治中应用上世纪80-90年代，上海、徐州眼研所等有多篇报道，小学生戴用低度凸透镜读写，用以预防近视眼的发生和发展。当时称为近雾视法，这名称不科学，应叫做“低度凸透镜法”。青少年阅读时戴适度凸透镜，使进入眼内光线开散程度降低，理论上应可起到预防近视发生发展的作用。安全、简便、不影响学习。双焦镜对儿童少年近视眼作用的临床研究Neetens,Evens19851276名8—９岁近视儿童10年追踪观察试验组对照组543人733人开始时-1.00D-1.00D10年后-3.55D-5.07D两组近视进展有显著性差异。他们由此推测双焦镜可减缓近视进展，尤其是低度近视儿童。0102陈巨德小学三年级学生作业时戴+1.50D眼镜，连续观察4年，试验组近视度明显低于对照组，近视发生率与对照组相比有显著差异。贾瑞锋用自行设计的双焦镜进行近视眼防治工作，经多年观察认为“确实能控制近视眼”。徐广第上世纪90年代末，提出双焦镜三种组合方式，四类使用对象的防近视镜，希望临床验证其效果。1.上部平光，下部低度凸透镜。用于有近视发展可能的正视眼或轻度近视眼。目的：控制新发生近视眼。2.上部凹透镜，下部平光镜。用于青少年假性近视和轻度近视眼。目的：缓解假性近视，防止近视加深。3.上部极低度凸透镜，下部较低度凸透镜。用于有遗传因素的近视眼高危的学龄前儿童，以期控制近视进展。低度凸透镜附加基底向内三棱镜近几年来，有些学者提出，在用低度凸透镜防治近视时，要附加基底向内的三棱镜，使眼轴开散，以带动调节放松。即负集合可能伴随负调节，因而暂时降低近视屈光度，提高远视力，达到防治假性近视和预防近视发展的目的。这种眼镜已进入市场，其应用价值尚未见临床资料。渐进多焦镜是在同一镜片的远用光区和近用光区之间，以屈光度