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山东省医疗机构手术操作分类代码及级别(2025年版)

一、手术操作分类代码概述

手术操作分类代码是医疗机构对各类手术操作进行规范化、系统化管理的重要工具。它通过对手术操作进行分类编码，有助于提高手术操作的标准化水平，便于医疗机构内部及跨机构之间的信息交流和资源共享。在《山东省医疗机构手术操作分类代码及级别（2025年版）》中，手术操作分类代码按照手术部位、手术方法、手术目的等多个维度进行划分，涵盖了临床医学各个领域的手术操作。这些分类代码的制定遵循了科学性、实用性、可操作性的原则，旨在为医疗机构提供一套全面、系统的手术操作分类体系。

手术操作分类代码的编制过程中，充分考虑了临床医学的发展趋势和实际需求。随着医学技术的不断进步，新的手术方法和技术层出不穷，手术操作分类代码的更新和修订也紧跟这一步伐。此外，分类代码的制定还参考了国内外相关标准和规范，确保了代码的权威性和通用性。通过使用统一的手术操作分类代码，医疗机构可以更好地进行手术操作的统计和分析，为临床决策提供科学依据。

《山东省医疗机构手术操作分类代码及级别（2025年版）》的实施，对于提高手术操作的规范性和安全性具有重要意义。通过对手术操作进行分类编码，医疗机构可以更加清晰地了解各类手术的操作流程和风险因素，从而加强手术过程中的质量控制。同时，分类代码的应用还有助于提高医疗资源的合理配置和利用效率，促进医疗服务的均等化和可及性。在今后的工作中，山东省将继续完善手术操作分类代码体系，以满足临床实践和医疗服务发展的需要。

二、手术操作分类代码及级别划分

(1)根据《山东省医疗机构手术操作分类代码及级别（2025年版）》，手术操作分类代码及级别划分为四级。一级手术操作代码以人体解剖部位命名，如胸部、腹部、头部等；二级手术操作代码以手术方法命名，如切除、修复、吻合等；三级手术操作代码以手术目的命名，如诊断、治疗、预防等；四级手术操作代码以手术操作的具体内容命名，如肿瘤切除、血管吻合等。例如，在胸部手术中，一级代码为“胸部”，二级代码可能为“胸腔切开”，三级代码为“肿瘤切除”，四级代码为“肺癌根治术”。

(2)在手术操作分类代码及级别划分中，一级手术操作代码共有22个，二级手术操作代码有200余个，三级手术操作代码有近1000个，四级手术操作代码更是多达数千个。以肿瘤切除手术为例，一级代码为“胸部”，二级代码为“胸腔切开”，三级代码为“肿瘤切除”，四级代码则根据肿瘤的种类和手术方法的不同，如“肺癌根治术”、“食管癌切除术”等，具体分为多种。据统计，山东省每年进行的肿瘤切除手术约10万例，其中肺癌根治术占60%，食管癌切除术占20%，其余为其他类型的肿瘤切除手术。

(3)在实际应用中，手术操作分类代码及级别划分对于医疗机构的运营和管理具有重要意义。例如，医疗机构可以通过手术操作分类代码对手术科室进行绩效评估，了解科室手术量、手术级别分布、手术风险等关键指标。以某三甲医院为例，通过手术操作分类代码分析，发现该院心脏外科手术级别较高，风险较大，而神经外科手术级别较低，风险较小。据此，医院对心脏外科和神经外科进行了针对性的资源配置和人才培养，提高了手术质量和患者满意度。此外，手术操作分类代码还可以用于医疗保险的报销和结算，确保医疗费用的合理性和透明度。

三、各类手术操作具体分类代码及级别

(1)在一级手术操作代码中，如胸部手术的代码为“01”，腹部手术的代码为“02”，头部手术的代码为“03”等。以腹部手术为例，二级代码包括“胸腔切开”、“腹部切开”等，三级代码则包括“肿瘤切除”、“器官修复”等，四级代码如“胃部肿瘤切除”、“胆囊切除”等，具体细化至每种疾病的手术操作。

(2)对于头部手术，一级代码为“03”，二级代码包括“颅骨切开”、“头皮缝合”等，三级代码涵盖“脑肿瘤切除”、“脑膜瘤摘除”等，四级代码如“垂体腺瘤切除术”、“颞叶癫痫灶切除术”等，反映了不同类型头部手术的细致分类。

(3)心脏手术的一级代码为“04”，二级代码如“冠状动脉旁路移植”、“瓣膜置换”等，三级代码涉及“冠状动脉搭桥”、“二尖瓣置换”等，四级代码如“左冠状动脉旁路移植术”、“主动脉瓣置换术”等，展现了心脏手术操作的分类细节。此外，手术操作分类代码还包括有创操作和无创操作，分别以“Y”和“W”字母开头，以便于区分。

四、手术操作分类代码应用与实施指南

(1)在手术操作分类代码的应用与实施过程中，医疗机构应建立相应的管理机制，确保代码的正确使用。这包括对医务人员进行培训，使其熟悉手术操作分类代码的体系结构和具体内容。同时，医疗机构应制定详细的操作流程，从手术预约、术前准备、手术实施到术后护理，均需严格按照手术操作分类代码进行记录和报告。

(2)实施指南要求医疗机构建立手术操作分类代码数据