胃癌综合治疗进展..pptVIP

胃癌的综合治疗进展;一、流行病学;临床特点;（一）环境、饮食因素;;（二）癌前病变;（三）幽门螺杆菌感染;（四）遗传和基因;三、病理;;早期胃癌中，高分化腺癌占70%，低分化腺癌占30%

预后：粘膜内癌罕见胃周围淋巴结转移，5年生存率接近100%；癌灶侵及粘膜下时发生淋巴结转移约10%-15%，平均5年生存率胃82%-95%;进展期胃癌;;;组织学分类;好发部位;胃癌的侵润和转移;;胃癌部位与淋巴结站别关系;浸润深度;临床病理分期;PTNM分期：分为ⅠⅣ期;胃癌分期;四、临床表现;五、诊断;六、胃癌的治疗;;

切除范围：距肿瘤边缘5cm，切除胃组织的3/4或4/5，食管下端3-4cm，十二指肠第一段3-4cm

清除胃周围淋巴结：胃周淋巴结清除范围以D（dissection）表示

D0——胃切除，N1未清除者

D1——胃切除，N1全部清除者

D2——胃切除，N2全部清除者

D3——胃切除，N3全部清除者

;;;;;;;;;;;姑息性切除;（二）胃癌的化疗;化疗适应症;常用化疗方法;常用化疗方法;方案;第三代化疗药物胃癌临床实践;其他治疗;（三）胃癌腹膜转移防治对策;;;;;不灌洗;预後;谢谢！