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皮肤科银屑病的诊疗护理

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复

发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的

身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞

屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬

O123%3%

季加重。我国北方发病率高于南方，自然发病率为。

【病因及发病机制】

银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与

36

免疫系统功能密切相关。银屑病病变处的表皮细胞周期为小时，比

正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，

特别是儿童急性点滴状银屑病，推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。

精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血

液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物（如普蔡洛尔、锂盐、抗

疟药等）均有可能诱发本病或使之加重。

【临床类型及表现】

根据临床表现分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型。

13）

寻常型银盾病是最常见的临床类。皮损可分布于全身，好发

于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，

可缓慢扩大或融合成红色斑块，形状各异，斑块上覆有银白色鳞屑，

伴有不同程度的瘙痒。腊滴现象（刮除整层鳞屑时有如轻刮蜡滴）、

薄膜现象（皮损斑块处鳞屑增厚，易刮除，刮除后出现一层淡红色发

亮的半透明膜）与点状出血现象（刮除薄膜后出现点状出血）为寻常

型银屑病特征性表现。本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反

复发作。根据病情的发展,可分为进行期、稳定期和退行期。还有一种

类型为急性点滴状银屑病，常见于青壮年，发病前常有链球菌感染史，

起病急，皮疹迅速分布于全身，多为丘疹、斑丘疹，颜色潮红，上覆有

白色鳞屑，伴不同程度的瘙痒感。搔抓皮损处和使用机械性刺激有可

能造成旧皮损未消退，又不断出现新皮损，皮损周围有红晕，表面鳞

屑较厚，也称同形反应。

2.脓疤型银屑病

（1）泛发性脓疱型银屑病：起病急，可有数年的寻常型银屑病

史，然后发展成脓疱型银屑病。男女均可受累。局部刺激、妊娠、服用

避孕药、感染和停用糖皮质激素均为促发因素。临床特征为患者突然

出现全身皮肤红斑、水肿、泛发性密集的黄白色浅在性的针尖至粟粒

大小的无菌性小脓疱，同时伴有高热、全身不适和关节肿胀等症状。

（2）环状脓疱型银屑病：皮损在银屑病发作时出现或在泛

发性脓疱型银屑病的病程中发生，倾向于扩展和形成扩大的环,环形红

斑上出现脓疱为其主要特征。

(3)局限性脓疱型银屑病：本型银屑病缺乏全身症状，包括两种

类型，即掌跖脓疱型银屑病和连续性肢端皮炎。

(4)疱疹样脓疱病：多发生于妊娠中晚期，病程可持续至分娩后

数周。临床特征类似于急性泛发性脓疱型银屑病，全身症状严重，可

因体温调节障碍和脏器功能衰竭而死亡。

皮肤科银屑病的诊疗护理

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病，病程长，有易复

发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的

身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红色丘疹、斑块上覆有鳞

屑为典型症状，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬

O123%3%

季加重。我国北方发病率高于南方，自然发病率为。

【病因及发病机制】

银屑病有明显的家族史，现代免疫学技术检测发现本病的发生与

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免疫系统功能密切相关。银屑病病变处的表皮细胞周期为小时，比

正常者缩短约7/8；临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关，