《手外伤护理查房》课件.pptVIP

*******************手外伤护理查房手外伤是常见的急诊科疾病，涉及多种损伤类型，如骨折、肌腱断裂、神经损伤、血管损伤等。护理查房是提高护理质量、保障患者安全的重要环节。课程目标提升护理水平通过查房，提高护理人员对患者病情、护理要点和护理技巧的掌握。促进学习交流提供一个平台，让护理人员分享经验、学习新知识，共同提高护理质量。优化护理流程通过查房，发现护理流程中的不足，及时改进，提高护理效率。手外伤的常见类型切割伤锐器造成的皮肤和/或深层组织损伤。擦伤皮肤与粗糙表面摩擦导致的表皮层损伤。骨折骨骼完整性被破坏，包括开放性骨折和闭合性骨折。脱臼关节的骨骼移位，导致疼痛和功能障碍。手外伤的评估与诊断影像学检查包括X线片、CT、MRI等，用于评估骨折、脱位、肌腱断裂、神经损伤等情况。临床评估仔细询问病史，了解受伤机制、受伤时间、疼痛程度等，并进行体格检查，评估手部功能、感觉、活动度等。辅助检查根据具体情况，可进行血常规、血生化、血气分析、电生理检查等辅助检查，以进一步明确诊断。创伤后手部肿胀的护理手外伤后，手部肿胀是常见现象。肿胀会影响手部功能，加重疼痛，甚至导致组织坏死。因此，及时有效的护理至关重要。1抬高患肢减轻血液回流，促进消肿2冷敷减轻炎症反应，控制肿胀3弹力绷带包扎稳定伤处，减轻肿胀4药物治疗根据病情选择消炎止痛药物护理过程中，密切观察患者的手部情况，及时调整护理方案。创伤后手部疼痛的护理疼痛评估及时评估患者疼痛程度、部位、性质及影响因素。使用VAS或NRS评分量表进行疼痛评估，并记录疼痛变化。药物治疗根据疼痛类型和程度选择合适的止痛药物，如非处方药、处方药或局部麻醉剂。非药物治疗物理治疗，如热敷、冷敷、按摩、电疗、针灸等，缓解疼痛，促进血液循环。心理护理鼓励患者积极表达感受，倾听患者的诉求，提供心理支持，缓解焦虑和抑郁。创伤后手部运动功能障碍的护理1早期功能锻炼受伤后应尽早开始功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩，促进关节活动度恢复。2康复训练根据患者伤情和恢复情况，进行针对性的康复训练，如手指屈伸、握拳、抓握等。3辅助工具使用支具、夹板或其他辅助工具，固定和保护患处，防止再次受伤，促进恢复。创伤后手部感觉异常的护理1评估定期评估患者感觉异常情况。2保护避免压迫和摩擦。3训练进行感觉恢复训练。4宣教告知患者及家属感觉恢复的重要性。创伤后手部感觉异常可能导致患者日常生活困难，如无法感知温度、触碰物体等。护理人员需要定期评估患者感觉异常情况，并采取相应的保护措施，如避免压迫和摩擦，防止进一步损伤。同时，通过感觉恢复训练，如触觉、温度觉训练，帮助患者恢复感觉功能。此外，应告知患者及家属感觉恢复的重要性，并鼓励患者积极配合治疗。创伤后手部皮肤伤口的护理1伤口清创彻底清除伤口内的异物和坏死组织，减少细菌感染，促进伤口愈合。2伤口缝合根据伤口的大小、深度和位置，选择合适的缝合方法，确保伤口闭合，防止感染。3伤口包扎选择合适的敷料和包扎方法，保护伤口，减少感染，促进伤口愈合。创伤后手部血管损害的护理1观察评估血管损伤程度，如出血、血肿、脉搏变化等2控制出血压迫止血，必要时进行手术止血3预防感染清洁伤口，预防伤口感染4功能锻炼适当的功能锻炼，避免血管再损伤创伤后手部血管损害可导致组织缺血坏死，严重影响手部功能。因此，应及时进行护理，最大程度地减少损伤。创伤后手部肌腱损害的护理1早期功能锻炼术后早期进行主动活动，防止肌腱粘连。2固定与保护使用石膏或支架固定，保护愈合的肌腱。3预防感染保持伤口清洁，预防感染。4药物治疗应用抗生素和消炎止痛药，缓解症状。术后需定期复查，评估肌腱愈合情况。根据病情调整治疗方案，促进功能恢复。创伤后手部骨折的护理固定与保护使用石膏固定或支架固定患肢，防止骨折移位。避免负重，减少活动，减轻骨折部位的疼痛和肿胀。疼痛控制根据患者的疼痛情况，给予止痛药物治疗，减少疼痛，提高患者的舒适度。肿胀控制抬高患肢，进行冷敷，促进血液循环，减轻肿胀，预防并发症。功能锻炼在医生的指导下，进行适度的功能锻炼，促进骨折愈合，预防肌肉萎缩。感染预防保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。心理护理耐心倾听患者的诉求，给予心理支持，帮助患者保持良好的心态，积极配合治疗。手外伤并发症的预防与处理预防尽早进行清创缝合，预防感染。做好伤口的护理，预防感染。注意患者的营养状况，避免感染。处理及时诊断并发症，并采取相应的治疗措施。根据并发症