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第九版生理学第三章血液

一、血液概述

血液是人体循环系统中至关重要的组成部分，它承担着运输氧气、营养物质、激素和废物等众多功能。血液的总量大约占成人体重的8%，相当于体重的7至8升。血液由血浆和悬浮在其中的血细胞组成，其中血浆约占血液总量的55%，主要由水、蛋白质、电解质和营养物质等组成。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板，它们各自承担着不同的生理功能。

红细胞是血液中数量最多的细胞，每立方毫米血液中约有500万个红细胞。它们富含血红蛋白，这是一种能够与氧气结合并运输到全身各部位的蛋白质。血红蛋白在氧含量较高的肺部与氧气结合，然后在氧含量较低的组织中释放氧气，确保组织细胞获得充足的氧气供应。例如，当人体进行剧烈运动时，心脏的泵血能力增强，血液中红细胞的数量和血红蛋白的浓度都会相应增加，以满足肌肉组织对氧气的需求。

白细胞是免疫系统的重要组成部分，负责识别和消灭病原体。白细胞分为多种类型，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞等。中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，约占白细胞总数的60%至70%，它们能够吞噬和消化细菌等微生物。例如，在人体受到细菌感染时，血液中的中性粒细胞数量会显著增加，以增强免疫反应。血小板则是血液凝固的关键因素，它们能够聚集在一起形成血栓，阻止出血。正常情况下，血液中的血小板数量约为每立方毫米150万至400万个。

血液除了在循环系统中发挥运输功能外，还参与调节体温、维持酸碱平衡和电解质平衡等多种生理活动。例如，当人体体温升高时，血管会扩张，血液流向体表，通过汗液蒸发带走热量，从而降低体温。此外，血液中的缓冲物质可以调节血液的酸碱度，维持其在7.35至7.45之间的稳定范围。血液的这些功能对于维持人体健康和生命活动至关重要。

二、血液的组成与功能

(1)血液由血浆和血细胞两部分组成。血浆是一种淡黄色、半透明的液体，含有水、蛋白质、电解质、营养物质、激素和代谢废物等。血浆的主要功能是运输营养物质和氧气到全身各个组织和器官，同时将代谢废物和二氧化碳运输到肺部和肾脏，以排出体外。血浆中的蛋白质包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，它们在维持血浆胶体渗透压、免疫功能和凝血过程中发挥着重要作用。

(2)血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞是血液中数量最多的细胞，其主要功能是运输氧气和二氧化碳。成熟的红细胞无细胞核，呈双面凹的圆饼状，这种独特的形状有利于氧气和二氧化碳的交换。白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能够识别并吞噬病原体，参与抗感染和免疫反应。白细胞分为多种类型，如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞等。血小板是血液凝固的关键细胞，它们在血管受损时聚集形成血栓，以防止出血。

(3)血液的功能不仅限于运输物质，还包括调节体温、维持水电解质平衡和参与免疫反应等。在调节体温方面，血液通过血管的扩张和收缩来调节体表温度，帮助散热或保持体温。在维持水电解质平衡方面，血液中的电解质和缓冲系统能够调节血液的酸碱度和渗透压，确保细胞内外环境的稳定。在免疫反应中，血液中的白细胞和免疫分子能够识别并消灭病原体，保护机体免受感染。此外，血液还参与激素的运输和调节，以及遗传物质的传递等生物学过程。

三、血细胞

(1)红细胞是血液中最重要的细胞，呈双面凹圆饼状，无细胞核。它们富含血红蛋白，这种蛋白质能够与氧气结合，在肺部吸收氧气后，通过血液循环将氧气输送到全身各个组织和器官。成熟的红细胞在血液中的寿命约为120天，之后在脾脏和骨髓中被破坏。红细胞数量的减少可能导致贫血，影响身体的氧气供应。

(2)白细胞是免疫系统的主要成分，分为多种类型，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。白细胞通过吞噬和消化病原体、产生抗体和调节免疫反应来保护机体免受感染。在人体感染病原体时，白细胞的数量和活动会增加，以增强免疫反应。白细胞的数量异常可能指示某些疾病，如白血病。

(3)血小板是血液凝固过程中的关键细胞，它们能够聚集在血管破损处形成血小板血栓，阻止血液外流。血小板还参与止血过程，通过释放促进凝血的物质，加速血液凝固。血小板数量的减少可能导致出血倾向，而血小板数量的增加则可能导致血栓形成。血小板的寿命较短，约为7至14天。

四、血液凝固与止血

(1)血液凝固是机体防御外界侵害的重要生理过程，它涉及到血管损伤后血液迅速从流动状态转变为凝胶状态，从而阻止出血。这一过程由一系列复杂的生化反应组成，涉及凝血因子、血小板、纤维蛋白原等多个成分。当血管受损时，血管内的血小板迅速被激活，聚集在破损处形成血小板血栓，同时释放多种凝血因子，启动凝血级联反应。凝血级联反应包括内源性和外源性两条途径，最终导致纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成网状结构，加固血小板血栓，实现止血功能。

(2)血液凝固的