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国家医院感染管理医疗质量控制中心工作规划(2025年)解读

一、指导思想与工作目标

(1)国家医院感染管理医疗质量控制中心工作规划（2025年）的指导思想是以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入实施健康中国战略，紧紧围绕提高医疗服务质量和保障医疗安全这一核心目标，以问题为导向，以改革创新为动力，以制度建设为保障，全面提升医院感染管理水平和医疗质量。

(2)工作目标方面，我们将着力实现以下三个方面的突破：一是建立健全医院感染管理医疗质量控制体系，确保医院感染管理工作的规范化、标准化和科学化；二是提升医疗质量，降低医疗风险，提高医疗服务满意度；三是加强医院感染管理人才队伍建设，培养一支高素质、专业化的医院感染管理队伍。通过这些目标的实现，为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗服务。

(3)具体而言，我们将重点推进以下五个方面的工作：一是加强医院感染监测与预警，及时发现和控制医院感染风险；二是完善医院感染防控措施，提高医院感染防控能力；三是强化医疗质量监管，确保医疗服务的安全性和有效性；四是深化医院感染管理信息化建设，提高管理效率；五是加强国际交流与合作，借鉴先进经验，提升我国医院感染管理水平和医疗质量。

二、工作重点与主要任务

(1)工作重点之一是强化医院感染监测与预警。根据国家卫生健康委员会数据显示，我国医院感染发生率约为5%，其中重症监护病房（ICU）的医院感染发生率更高，约为10%。为降低这一比例，我们将建立覆盖全国各级医院的医院感染监测网络，实现医院感染信息的实时上报和数据分析。例如，某大型综合医院通过实施医院感染监测系统，发现某科室医院感染发生率较高，经调查发现主要原因是手卫生执行不到位，随后该医院加强了手卫生培训和监督，医院感染发生率迅速下降至3%以下。

(2)工作重点之二是完善医院感染防控措施。针对医院感染防控的关键环节，我们将制定并推广一系列防控措施，如加强抗菌药物合理使用、提高医务人员手卫生意识、加强环境清洁消毒等。以抗菌药物合理使用为例，我国抗菌药物使用量已连续多年位居世界前列，为降低抗菌药物耐药率，我们将开展抗菌药物临床应用监测，对不合理使用抗菌药物的行为进行纠正。例如，某三级甲等医院通过实施抗菌药物临床应用监测，发现某科室抗菌药物使用率过高，经调整用药方案后，该科室抗菌药物使用率降至国家标准以下。

(3)工作重点之三是提升医疗质量，降低医疗风险。我们将通过加强医疗质量控制体系建设，提高医疗服务质量，降低医疗风险。具体措施包括：一是加强医疗技术规范培训，提高医务人员诊疗水平；二是开展医疗质量评价，对医疗质量进行动态监控；三是加强医疗安全风险防控，建立健全医疗安全管理制度。例如，某医院通过实施医疗质量评价，发现某科室手术并发症发生率较高，经分析原因并采取针对性措施后，该科室手术并发症发生率降至全国平均水平以下。此外，我们还将加强医疗纠纷预防和处理，保障患者合法权益。

三、实施步骤与方法

(1)实施步骤上，我们将分阶段推进工作。首先，进行前期调研和准备阶段，包括收集和分析全国医院感染管理现状数据，制定具体的工作方案和实施计划。其次，进入实施阶段，重点开展医院感染监测与预警系统建设，推广医院感染防控措施，以及加强医疗质量评价体系。最后，是总结评估阶段，对实施效果进行评估，总结经验，完善不足。

(2)在方法上，我们将采取以下措施：一是建立多部门协作机制，明确各部门职责，形成工作合力；二是利用信息化手段，建立全国医院感染管理信息平台，实现数据共享和实时监控；三是开展培训和宣传教育，提高医务人员和患者对医院感染管理的认识和参与度。例如，通过举办全国性的医院感染管理培训班，提高医务人员对医院感染防控知识的掌握程度，并在医院内部开展针对性的宣传教育活动。

(3)具体实施方法包括：一是制定医院感染管理规范和指南，为医院提供操作依据；二是开展医院感染风险评估，针对高风险科室和环节制定防控措施；三是建立医院感染管理质量控制指标体系，定期对医院感染管理工作进行评估和反馈；四是开展医院感染暴发调查和应急处置演练，提高应对突发事件的应急能力。例如，针对某医院发生的医院感染暴发事件，我们将组织专家团队进行现场调查，分析原因，并提出整改措施，确保类似事件不再发生。

四、保障措施

(1)为确保国家医院感染管理医疗质量控制中心工作规划（2025年）的有效实施，我们将从以下几个方面采取保障措施。首先，加强组织领导，成立由卫生健康行政部门、医疗机构、学术机构等多方组成的领导小组，统筹协调全国医院感染管理医疗质量控制工作。领导小组将定期召开会议，研究解决工作中遇到的问题，确保工作有序推进。其次，加大政策支持力度，制定和完善相关政策法规，明确各级医疗机构在医院感