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不良事件处理流程

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CONTENTS

REPORT

不良事件概述

不良事件发现与报告

不良事件调查与分析

应对措施制定与实施

监督检查与效果评估

总结经验教训并优化流程

01

不良事件概述

REPORT

医疗质量安全不良事件指在医疗机构被工作人员主动发现的，或患者在接受诊疗服务过程中出现的，除患者自身疾病自然过程外的各种因素所致的不安全隐患、状态或造成后果的负性事件。

不良事件定义

根据不良事件对患者影响的程度，可分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和隐患事件等。

不良事件分类

定义与分类

发生原因

不良事件发生的原因多种多样，包括医疗过程中的疏忽、错误、沟通不畅、设备故障等。

影响因素

不良事件会对患者、医疗机构、医务人员及医疗质量产生负面影响，甚至可能导致医疗事故或纠纷。

发生原因及影响

尽早发现不良事件，能够减轻患者痛苦，降低损害程度，避免事态扩大。

及时发现

对不良事件进行及时处理，能够总结经验教训，提出改进措施，避免类似事件再次发生。

及时处理

妥善处理不良事件，能够维护患者权益，提高医疗服务质量和患者满意度。

保障患者权益

处理流程重要性

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02

不良事件发现与报告

REPORT

内部渠道

员工在工作过程中发现的不良事件，可通过内部报告系统上报。

外部渠道

客户、供应商等外部利益相关者反馈的不良事件，通过投诉、举报等方式获得。

主动发现

通过定期或不定期的内部审计、风险评估等方式，主动发现并报告不良事件。

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发现渠道及方式

不良事件应报告给相关部门或负责人，如风险管理部、合规部等。

报告对象

发现不良事件后应及时报告，确保事件得到及时处理。

报告时间

报告应包括不良事件的详细信息、发生时间、地点、涉及人员、影响范围等。

报告内容

报告制度及要求

记录要求

通过内部报告系统、邮件、会议等方式，将不良事件信息传递给相关部门和人员。

传递方式

必威体育官网网址性

确保不良事件信息的必威体育官网网址性，避免信息泄露对组织造成负面影响。

对不良事件进行详细记录，包括事件描述、处理过程、结果等。

信息记录与传递

03

不良事件调查与分析

REPORT

调查程序和方法

事件描述

详细、准确地描述事件发生的全过程，包括时间、地点、涉及人员、具体行为、结果等要素。

调查方法

采用现场调查、人员访谈、资料审查等多种手段，确保信息来源的可靠性和真实性。

证据收集

保留相关文件和记录，收集直接和间接证据，确保证据完整、客观、有效。

初步报告

及时汇总调查结果，形成初步报告，为后续分析和处理提供依据。

事实确认

基于调查结果，确认事件发生的真实情况，排除虚假信息和误导因素。

事实分类

对确认的事实进行分类和整理，区分事件的原因、过程和结果。

事实评估

对事实进行定性和定量分析，评估事件的影响和后果，为后续处理提供依据。

事实沟通

与相关方进行充分沟通，确保各方对事实的认知一致，避免争议和误解。

事实认定过程剖析

从管理、技术、人员等多个角度深入分析事件发生的原因，找出问题的根源。

根据原因分析结果，明确各方责任，区分直接责任和间接责任，确保责任到人。

针对问题根源和责任，制定相应的纠正措施和预防措施，防止类似事件再次发生。

根据事件性质和影响，对相关责任人进行奖惩，以儆效尤，提高组织纪律性和责任心。

原因分析及责任界定

原因分析

责任界定

纠正措施

奖惩机制

04

应对措施制定与实施

REPORT

紧急处理措施部署

事件评估

对不良事件进行快速评估，确定其性质、影响范围和严重程度。

紧急响应

启动应急预案，组织应急队伍，迅速控制事件，防止事态扩大。

通报上级

及时向上级主管部门和相关方报告事件情况，确保信息畅通。

保障措施

采取紧急措施，保障患者安全，维护医院正常秩序。

整改方案设计与执行

原因分析

深入调查事件原因，分析根本原因，制定整改措施。

整改方案

根据原因分析结果，制定详细的整改方案，包括整改目标、措施、时间表等。

方案执行

按照整改方案，逐项落实整改措施，确保整改效果。

监督评估

对整改方案执行情况进行监督和评估，及时发现问题并改进。

制度完善

完善相关规章制度和流程，防止类似事件再次发生。

预防措施完善

01

培训与教育

加强员工培训和教育，提高员工安全意识和专业技能。

02

设备维护

定期检查和维护设备，确保其正常运行和安全性。

03

监测与预警

建立不良事件监测和预警机制，及时发现和处理潜在风险。

04

05

监督检查与效果评估

REPORT

现场检查、数据审计、专项检查等。

监督方式

根据风险等级和实际情况确定检查频率。

监督频率

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03

04

包括内部监督部门、第三方机构、社会公众等。