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医学外科学关节脱位专题课件.ppt

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外科学关节脱位

肩关节脱位占全身关节脱位40%前脱位常见

临床表现外伤史、疼痛、功能障碍方肩畸形弹性固定Dugas征(+)

治疗手法复位Hippocrates法(手牵足蹬法)Kocher法(旋转复位法)

手术复位陈旧性脱位伴神经血管断裂30岁内首次脱位?固定及功能训练

肘关节脱位四大关节中发病率第二后脱位常见常伴韧带损伤

临床表现外伤史、疼痛、畸形肘后空虚肘后三角关系改变

治疗手法复位

固定:肘关节屈曲90°固定2-3周手术治疗:韧带损伤导致关节不稳

桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童“牵拉肘”前臂受牵拉,肱桡关节间隙加大,环状韧带被卡在肱桡关节之间不能复位

临床表现幼儿上肢牵拉史肘部疼痛,患肢不能上举肘关节呈半屈曲、前臂呈旋前位肘关节外侧压痛X线片常不能发现异常

治疗手法复位

髋关节脱位强大暴力所致分为前脱位、后脱位和中心脱位后脱位多见可合并骨折坐骨神经损伤

临床表现外伤史:车祸、坠落伤疼痛、功能障碍特有畸形弹性固定休克

髋关节后脱位Epstein分型I型单纯脱位或合并髋臼后壁小骨折块II型后脱位合并髋臼后壁大骨折块III型后脱位合并髋臼后壁粉碎性骨折IV型后脱位合并髋臼后壁及臼底骨折V型后脱位合并股骨头骨折

后脱位的治疗手法复位(EpsteinI型)手术(II型-V型)

中心脱位的治疗股骨大转子侧方牵引4-6周(I型)手术(II型-IV型)

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