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勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
知识点1:积极脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
积极脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。积极脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增长,
二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增长,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增长,三
尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增长。
知识点2:
I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气局限性所致。见于COP
D、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)连续给氧。
II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg,PaCO250mmHg),肺泡通气局限
性所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)连续给氧。
知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱
症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,
肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中,涉及脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液
循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血
压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病
人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢,症状在数小时到3天达
高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、
昏迷等全脑症状。
知识点4:
子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
左心衰竭:重要表现为肺淤血和心排量减少,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的
形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。
右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5:
洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别合用于心衰伴快速心房颤
动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄
中毒的特性性表现。
其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。
知识点6:
胎心率:120~160次/分
新生儿心率:120~140次/分
一岁以内:110~130次/分
2~3岁:100~120次/分
4~7岁:80~100次/分
8~14岁:70~90次/分
知识点7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,
血流量亦少。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。——《礼记》
(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇
静脉相吻合,血流入上腔静脉。
(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛
吻合,流入下腔静脉。
(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。
(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。
(注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解。)
知识点8:
(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关
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