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光大永明附加百万安康（优选版）医疗保险产品说明书

在本产品说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指光大永明人寿保险有限公司。

本产品说明书仅供您理解产品时参考，本公司与您的一切权利义务以《光大永明附加百万安康（优选版）医疗保险条款》

为准。

【产品基本特征】

一、保险期间和续保

本附加合同的保险期间为1年，自本附加合同生效日零时起开始计算。

本附加合同为保证续保合同。自本附加合同生效之日起，每连续6个保险单年度为一个保证续保期间。

在保证续保期间内，您于每一个保险期间届满后60日内（含）按续保时被保险人的保险计划和年龄等所对应的保险费率

足额交纳保险费后，本附加合同保险期间将从上一个保险单满期日次日零时起顺延1年。

在保证续保期间内，我们不会因被保险人的健康状况或历史理赔情况而拒绝您的续保申请，且本产品的停售也不影响您

的保证续保权。但在保证续保期间内，发生下列情形之一的，我们将不再接受续保：

1.被保险人续保时年龄达到106周岁；

2.每一个保险期间届满后60日内（含）没有足额交纳应交的保险费。

保证续保期间届满时，您需要提出重新投保本产品的申请，并经我们同意，交纳保险费，进入下一个保证续保期间。

若保证续保期间届满时，本产品停售，我们不再接受投保申请。

二、等待期

一、自本附加合同生效日起30日内（含）为等待期。

若被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因，确诊患有本附加合同所定义的重大疾病，由此导致的医

疗费用支出，我们不承担给付保险金的责任，且向您无息退还本附加合同的已交纳保险费，本附加合同终

止。

若被保险人在等待期内因意外伤害以外的原因，发生除本附加合同所定义的重大疾病以外的疾病，由此

导致的医疗费用支出，我们不承担给付保险金的责任，但本附加合同继续有效。

二、以下三种情况，无等待期：

1.被保险人因意外伤害在我们认可的医疗机构接受治疗；

2.在保证续保期间内，您不迟于每一个保险期间届满后60日续保本产品的；

3.保证续保期间届满后，您不迟于上一个保证续保期间届满后60日提出重新投保本产品的申请，并经我们同意的。

三、保险责任

在本附加合同有效期内，我们将按照您在投保时为被保险人所选择的保险计划，向被保险人承担保险责任，每个计划包

含的保险责任详见附表一。

本附加合同的保险责任分为必选责任与可选责任，必选责任为您在投保时必须选择的部分，可选责任可由您在投保时决

定是否投保，或者投保其中的一项或多项。

保障范围具体内容

一般医疗费若被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，在我们认可的医疗机构接受治疗的，我们

对下述1.1-1.4项费用,按照本附加合同的约定承担给付一般医疗费用保险金的责任：

用保险金

1.1住院医疗费用

（本项保险

指被保险人经我们认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的

责任为必选

住院医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、

责任）手术费等。

第1页，共6页

特别提示和说明：到本附加合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，我们继续

承担因本次住院发生的、最高不超过本附加合同满期日后30日（含当日）内的住院医疗费用。

1.2特殊门急诊医疗费用

指被保险人在我们认可的医疗机构接受特殊门急诊治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合理的特

殊门急诊医疗费用，包括：

（1）门急诊肾透析费；

（2）器官移植后的门急诊抗排异治疗费。

1.3门诊手术医疗费用

指被保险人经我们认可的医疗机构诊断必须接受门诊手术治疗时，被保险人需个人支付的、必需且合

理的门诊手术费用。

1.4住院前后门急诊医疗费用

指被保险人经我们认可的医疗机构诊断必须接受住院治疗，在住院前7日（含住院当日）和