老年人各系统的老化改变.pptVIP

输尿管输尿管平滑肌变薄，张力减弱，尿液流入膀胱速度减慢甚至反流引起逆行感染。（三）、膀胱膀胱排尿作用膀胱膀胱缩小，容量减少，膀胱肌收缩无力；产生：尿频、夜尿增多、排尿无力及排尿不畅老年女性——压力性尿失禁（三）气管、支气管老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱甚至倒伏，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。细支气管杯状细胞增加，分泌亢进，小气道阻力尤其呼气阻力增加，易出现呼气性呼吸困难。肺“老年人肺”是肺组织的弹力纤维减少和胶原纤维增多所致，“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通气不足肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少进入老年后期肺活量逐渐降低，而残气量和功能残气量随着年龄增长而上升，使老年人的换气效率明显降低。出现呼吸性细支气管和肺泡管扩大，是“老年肺”的特征。21肺毛细血管黏膜表面积减少，肺灌注流量减少，通气血流比例增加，肺泡与血液气体交换的能力降低。正常：肺通气╱肺血流=4.2L╱5L=0.84老年性肺气肿由于肺泡弹性回缩力减弱，肺泡间隔破坏(肺泡壁断裂、肺泡融合）导致肺泡数量减少，肺泡腔变大，形成老年肺气肿（五）胸廓及呼吸肌胸廓扁圆形成桶状胸，原因：椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，肋骨走向接近水平，胸腔前后经增大，前后经与左右径比例增大呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能下降。讲授内容：三、消化系统的老化改变口腔01食管02胃03肠04肝、胆05胰腺06（一）.口腔正常结构口腔老化logo口腔黏膜上皮萎缩，过度角化、增厚，对过冷、热、酸碱等刺激的抵抗力降低，易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡。老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少（成年人每天分泌1.0—1.5L），每日分泌量仅为青年人的1／3，在病理或使用某些药物时使唾液分泌更加减少，影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用；唾液分泌减少，使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。牙齿牙龈及齿槽骨萎缩，齿根外露，齿槽管被吸收，牙齿松动，食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病率增加，牙齿部分或全部脱落。牙釉质丧失，牙易磨损，釉质下牙本质神经末梢外露，对各种刺激的敏感性增加，易产生牙齿酸痛。（二）、食管同时，因食道下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，而使老年人反流性食道炎、食道癌的发病率增高。肌肉萎缩，收缩力减弱，食管蠕动性收缩减少，食物通过时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物残留。老年人胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。胃粘膜及腺细胞萎缩、退化，胃粘液分泌减少，粘液碳酸氢盐屏障的形成障碍，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破坏，易发生消化性溃疡。易引起消化性溃疡（三）、胃胃酸和胃蛋白酶分泌减少，杀菌和蛋白消化功能减弱，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，失去吸收vitB12的能力，影响铁、vitB12、蛋白质的消化吸收，易致巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血，营养不良等平滑肌弹性降低，胃蠕动减慢，胃排空时间延长，胃腔扩大，易出现胃下垂（四）肠小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄，收缩蠕动无力，可发生急性肠麻痹，吸收功能差，小肠液分泌减少，各种消化酶水平下降，致小肠消化功能大大减退，易产生营养不良。大肠黏膜萎缩，平滑肌萎缩，蠕动缓慢无力，，造成便秘。体积缩小，重量减轻01肝细胞数减少、变性、结缔组织增加，易造成肝纤维化和硬化，肝功能减退。02肝药酶数量减少，肝解毒功能下降，易引起药物性肝害03肝细胞合成蛋白能力下降，血液清蛋白降低，球蛋白增高。由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白质等营养缺乏，导致肝脂肪沉积，引起脂肪肝。04（五）、肝胆胆胆囊及胆管变厚、弹性减低，因含大量胆固醇，易发生胆囊炎、胆石症。对葡萄糖的耐量减退，胰岛素依赖型糖尿病减少，胰腺胰腺重量逐渐减轻，30岁时约60－100g，50岁后逐渐减轻，80岁时减至40g。胰腺的外分泌腺功能下降，但胰淀粉酶、胰蛋白酶与年轻人相同，而脂肪酶减少，影响了老年人对脂肪的消化吸收，易产生脂肪泻。胰岛细胞变性，胰岛素分泌四、循环系统的老化改变结构改变心脏2.功能改变心电图改变血管（一）心脏心脏的体积和重量逐渐增加1.心肌心肌细胞纤维化，心肌间质发生结缔组织增生、脂肪浸润及淀粉心包膜下脂肪沉积增加，心肌的收缩功能降低，心输出量减少，70岁老年人心排出量仅为20岁青年人的40%。心瓣膜心瓣膜硬化和纤维化而增厚，柔韧性降低，影响了瓣膜的正常开放与关闭，从而产生狭