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中药药浴窄谱uvb联
合药物治疗寻常型
银屑病疗效观察
摘要目的探讨中药药浴+窄谱UVB照射联合药物
治疗477例寻常型银屑病的疗效。方法我院对来院进行
诊治的寻常型银屑病,依据寻常型银屑病的诊断标准及中
医辩证分型标准进行分型。依据病情分型的不同,采用我
院专家组精心研制的独特中药配方,中药药浴+窄谱UVB
照射治疗,配合口服复方氨肽素片及辩证论治的中药煎服。
结果477例患者痊愈262例,显效168例,有效率为
90.15%。观察疗效与皮损发病部位、临床分型有关,面
部、颈部、躯干优于四肢,进行期优于静止期。结论提
示中药药浴+窄谱UVB照射,内病外治,配合药物。特别
是中医中药、科学组方、标本兼治,从多个环节有效作用
于银屑病,具有协同效应,疗效好,复发率低。是一个值
得推广的方法。
关键词:中药药浴窄谱UVB联合药物内
病外治标本兼治协同效应
我院于2010年6月至2011年6月应用
中药药浴+窄谱UVB照射方法联合药物治
疗寻常型银屑病477例,取得了满意的疗
效。现报道如下:
资料所有病例均为我院门诊和住院寻常
1.1
型银屑病患者,符合寻常型银屑病的诊断标准¹及中
医辨证分型标准²。病例入选条件:临床上符合寻
常型银屑病的诊断标准,常规检查除外其他器质性
病变、就诊前一个月内未用过糖皮质激素、免疫抑
1.资料与方法
制剂,未用过紫外线照射治疗,3个月内未用维A酸
类药物。病例排除标准:合并有严重心、脑、肝、
肾等疾病类者;妊娠期、哺乳期妇女。不按规定或
不配合检测与不能定期复诊而影响疗效和安全性判
断者。
477例患者,男271例,女206例。年龄18~67岁,平均38.6岁。病程1个月到22年,平均6年3个月。临床分型:点滴状的209例,斑块状的268例,临床分期:进行期321例,稳定期156例。皮损分布部位:位于头、面、躯干部位者281例,位于四肢者196例。
1.2中药药浴方剂
按照中医辨证论治的方法,将患者按照临床症状特点分为3型。依据各
型的病情不同,给予我院专家组精心研制的独特中药配方。
血热型:皮疹发生、发展迅速,新疹不断出现,色鲜红、鳞屑多、伴
口干舌燥、咽干、心烦易怒,大便干小便黄,舌质红、苔黄或腻,脉数或弦
滑。药用:(中药药浴一号方)苦参100g透骨草100g白鲜皮100g马齿苋
100g地肤子100g侧柏叶100g金银花60g黄连60g;
血瘀型:皮疹经久不退,肥厚浸润,色暗红、鳞屑多,舌质暗红或暗
紫、或有瘀斑,脉涩或细滑。药用:(中药药浴二号方)肉苁蓉60g鸡血藤
100g夜交藤100g透骨草100g穿山甲10g侧柏叶100g生桃仁100g当归
100g;
血燥型:皮疹色淡,鳞屑少,原皮疹部分消退、伴无新皮疹出现,舌
质淡红苔少,脉缓或沉细。Y药用:(中药药浴三号方)当归100g乌蛇30g
白鲜皮100g金银花70g苦参100g丹参100g夏枯草100g地肤子100g炙杷
叶100g。
1.3设备
SS—0.5B型紫外线光疗仪,波长310—315nm,
峰值311nm。
上海希格玛高科技有限公司。
2
.
治
疗
方
2.1中药药浴方法对患者辩证论证后给予适当的法中药方法,
煎取药液4L加入20倍温水混合,患者除头外,全身均浸泡在
药液中,缓慢浸洗约20分钟,水温设为37℃--39℃(水温的控
制随气候、体质等因素而定),隔日一次。
2.2光疗方法患者药浴后,即刻光疗,戴防护镜,并遮
盖外生殖器。依据皮肤类型(Ⅲ—Ⅳ)制定照射剂量:全身照
射初剂量为0.2—0.4J/C㎡,以后根据上次照射的反应而定。
无红斑反应者每次递加0.1J/C㎡,轻微红斑者不增量;明显红
斑者停止治疗一次。再次照射采用上次相等剂量,以后每次增
加0.1J/C㎡,痛性红斑或有水疱者停止光疗,直到恢复。再次
照射时减少上次剂量的50%,隔日一次,累积的最大单次剂量
不超过3.5J/C㎡。每周照射3次,12次为一疗,连续治疗1—2
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