《生理学》——第三章血液.docxVIP

PAGE

1-

《生理学》——第三章血液

一、血液的组成与功能

血液是由血浆和血细胞两部分组成的复杂生物液体，它在维持人体生命活动中发挥着至关重要的作用。血浆主要由水、蛋白质、电解质、营养物质、激素和其他生物活性物质组成，它是血液的主要成分，具有运输营养物质和废物、调节体温、维持渗透压平衡等多种功能。在血浆中，水约占90%，是血液的溶剂，能够溶解和运输各种物质。蛋白质如白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，在维持血浆胶体渗透压、免疫功能和凝血过程中扮演重要角色。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，它们富含血红蛋白，这种蛋白质能够与氧气结合并在组织处释放氧气。白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们能够识别和消灭入侵的病原体，保护机体免受感染。血小板则参与凝血过程，当血管受损时，血小板会迅速聚集在伤口处形成血栓，以防止血液过多流失。

血液的功能是多方面的，不仅包括物质运输，还包括防御保护、调节体温和维持内环境稳定等。血液运输氧气和营养物质到全身各组织，同时将二氧化碳和代谢废物带回肺部和肾脏排出体外，保证了细胞正常代谢的进行。在防御保护方面，血液中的白细胞能够识别和清除病原微生物，保护机体不受侵害。此外，血液还通过调节体温和维持渗透压平衡，帮助维持人体内环境的稳定，为细胞提供一个适宜的生存环境。

二、血细胞

(1)红细胞是血液中数量最多的细胞类型，成年人血液中红细胞的数量约为4.5-5.5×10^12个/升。红细胞主要由血红蛋白构成，血红蛋白是一种含铁的蛋白质，能够与氧气结合，在肺部吸收氧气并在组织处释放氧气。例如，在海拔较高的地区，由于氧气含量较低，人体会通过增加红细胞的数量和血红蛋白的含量来提高氧气运输能力，以适应低氧环境。

(2)白细胞是免疫系统的重要组成部分，分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等类型。在正常情况下，成年人血液中白细胞的数量约为4-10×10^9个/升。例如，当人体感染病毒或细菌时，白细胞的数量会急剧增加，尤其是中性粒细胞和淋巴细胞的数量，以应对感染。在某些情况下，如白血病，白细胞数量可能会异常增加，导致患者出现贫血、发热等症状。

(3)血小板是血液凝固过程中不可或缺的成分，正常情况下，成年人血液中血小板的数量约为150-450×10^9个/升。血小板在血管受损时迅速聚集在伤口处，形成血小板血栓，以防止血液过多流失。例如，在手术过程中，医生会监测患者的血小板计数，以确保患者有足够的血小板来预防术后出血。在某些疾病，如血小板减少性紫癜，患者的血小板数量会减少，导致出血倾向增加。

三、血液的理化性质

(1)血液的理化性质对维持人体内环境稳定至关重要。血液的pH值通常保持在7.35-7.45的范围内，这一微小的pH变化对于许多生物化学反应的进行至关重要。血液中的缓冲系统，如碳酸氢盐-碳酸二氢盐缓冲对，能够有效地调节血液pH值，防止其剧烈波动。例如，在剧烈运动时，肌肉代谢产生大量乳酸，血液中的缓冲系统可以迅速中和乳酸，维持血液pH值的稳定。

(2)血液的粘度是其流动性的重要指标，正常情况下，血液粘度约为4-5mPa·s。血液粘度受多种因素影响，包括血浆粘度和红细胞比容。血浆粘度主要取决于血浆蛋白的浓度，而红细胞比容则反映了红细胞在血液中的比例。在寒冷环境中，血液粘度会升高，导致血流速度减慢，这是人体对寒冷环境的一种生理适应。然而，血液粘度异常增高可能与心血管疾病的发生有关。

(3)血液的凝固性是血液在受伤后迅速凝固形成血栓的特性。血液凝固过程涉及多种凝血因子和细胞，如血小板。正常情况下，血液凝固时间约为4-12分钟。血液凝固性异常可能导致出血或血栓形成。例如，血友病是一种遗传性疾病，患者体内缺乏凝血因子，导致出血难以控制。相反，某些凝血因子异常增多可能导致血栓形成，增加心血管疾病的风险。因此，监测血液凝固性对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

四、血液循环系统

(1)心脏是血液循环系统的核心器官，成年人心脏的重量约为300克，其平均寿命可达70-80亿次跳动。心脏通过四个心房和四个心室交替收缩和舒张，将血液泵送到全身。心脏的泵血能力以每分钟心输出量（CO）来衡量，正常成年人的CO约为4-6升/分钟。例如，在剧烈运动时，心脏的CO会显著增加，以满足身体对氧和能量的需求。

(2)血管是血液循环系统的重要组成部分，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。动脉负责将富含氧的血液从心脏输送到全身各组织，其内壁平滑肌有助于调节血管直径和血流速度。正常成年人的动脉直径约为6-8毫米。例如，高血压患者由于长期血压升高，动脉壁可能发生病变，导致血管硬化，增加心血管疾病的风险。

(3)毛细血管是连接动脉和静脉的微小血管，其直径仅为8-10微米，是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。毛细血