穴位贴敷中医培训.ppt

刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。临床应用—常用药物临床应用—常用赋形剂赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂：水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。临床应用—常用赋形剂鸡蛋清：能清热解毒，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解毒化瘀，收敛生肌功效。麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微黄透明油状液体，性质稳定、无毒、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。临床应用—常用赋形剂临床应用—中药白芥子临床应用—苍术临床应用—中药肉桂临床应用—中药细辛临床应用—中药延胡多功能粉碎机外敷120-150目细度50-300目中药粉碎1-2分钟粉碎后赋形剂配制糊剂药贴制作饼贴膏贴掺药制作中医考核小组制作三伏贴制作材料常用剂型1、散剂：将药物研成细末填放脐部进行治疗。疟疾散。2、糊剂：将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。如月经糊。3、膏剂：将所选药物制成外贴膏药或软膏。寒泄膏、哮喘膏等。4、饼剂：将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。5、水渍剂：腰痛渍。6、酊剂：酒剂。7、生物剂：新鲜生物洗净捣烂或切片用贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令病家自己进行。贴法保持时间较长，可2～4天换贴一次。敷法：较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。每次敷药的时间宜据具体病症、所用药物而定，一般来说，在所敷药物干燥后予以换敷较宜。填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。010203临床应用—常用敷贴方法覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药物敷涂。滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。叩法：以特制的药捧，蘸药汁点叩穴区，可反复施行。具有敷贴药物和机械刺激的双重治疗作用。临床应用—常用敷贴方法中医操作穴位贴敷理论解说：陈永华操作演练：杨学静赵俊胡宝琴定义概述发展历史作用机制穴位贴敷疗法特点适应症