糖尿病的防与治.ppt

糖尿病的防与治下板城镇卫生院每年的几月几号是糖尿病日？每年11月14日为世界糖尿病日患病率急剧增加：我国2型糖尿病的患病率增长较快，据1979年在我国30万人口中的调查，糖尿病患病率为0.6%，1989年为2.02%，年均增长0.1%左右，1994年我国普查20万人口，患病率已上升为2.5%，目前20-75岁人群中糖尿病患病率为3%左右。后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。糖尿病的现状和特点01遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。02生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量增多。03平均寿命延长（老龄化）：60岁以上＞10%，65岁以上＞7%。04医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。05生活模式不健康：对糖尿病的无知；热量食入过多，吸烟；体力活动过少，肥胖；心理应激增多。患病率急剧增高的原因是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。糖尿病的定义：1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏；依赖胰岛素维持生命2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷糖尿病的分型：认识糖尿病临床表现（糖代谢异常）典型症状：“三多一少”多尿、多饮、多食和体重减轻；1软弱、乏力；2皮肤瘙痒；3视物模糊。4有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmoL/L空腹血糖≥7.0mmoL/L口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmoL/L唯一指标是血糖。无症状者≥2次异常可以诊断。糖尿病的诊断标准：树立几个观点：糖尿病：一旦得上，不能痊愈。糖尿病可防、可治并发症多且后果严重，01不可轻视0212543多懂点儿：健康教育和健康促进少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟戒酒勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖放松点儿：平常心态，避免应激药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降糖药12345可防：只有想不到，没有查不出。预防糖尿病的五个要点可治：我们完全可以做到——非糖尿病者不得糖尿病；糖尿病者不得并发症；有糖尿病并发症者不残废或早亡酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒1脑血管病2心血管病：较正常人群患病率高2-4倍，发病年龄提前，病变更严重。3下肢血管病：截肢率比一般人高10倍4糖尿病足=血管病变+神经病变+感染5肾脏病：肾功能衰竭6眼底病：双目失明（是导致成年人群使命的主要原因）7感觉神经：疼痛、麻木、过敏8运动神经：运动障碍9并发症糖尿病足如：得了糖尿病我该怎么办？教育及心理疗法01饮食疗法02运动疗法03药物疗法04糖尿病监测（多因子监测——体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。05治疗糖尿病的五驾马车支持疗法：通过解释，说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助病人消除各种消极情绪反应，行为疗法：某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测，行为强化，行为塑造疗法等。认知疗法：帮助病人对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误信念。提高治愈疾病的信心。糖尿病心理疗法的重点是改善病人情绪状态，克服消极情绪，帮助病人合理安排生活，糖尿病的心理疗法对病人十分重要。心理疗法饮食总原则：既不随意也不苛刻糖尿病饮食控制总量是关键；01少吃多餐需学会；02种类多样要保持。03含双糖多糖的甜食可以吃（血糖生成指数慢）；粗粮、牛奶、甘蔗、薯和蔬菜等添加甜味剂的甜食可以吃（不是糖，不提供热量）木糖醇等糖尿病饮食方案一：甜食可以选择吃糖尿病饮食方案二：无糖食品不能随意吃无糖食品是指通过01科技手段加工而去除了02食材中的果糖葡萄糖蔗03糖的食品，仅是升血糖04的指数慢而已，而不是05食物中没有糖。06饼干类、酒类等07不吃含糖量高的水果大枣、荔枝、香蕉、葡萄、山楂、菠萝、石榴、柿子等草莓、火龙果、可以吃含糖量低的水果猕猴桃、樱桃、柚子、西瓜等糖尿病人一定要吃水果！糖尿病饮食方案三：吃含糖量低的水果糖尿病饮食方案四：吃含糖量低的蔬菜不吃含糖量高的蔬菜蒜台、蒜苗、洋葱、韭菜、丝瓜、山药、芋头、莲藕等吃含糖量低的蔬菜叶菜类、豆荚类、南瓜、苦瓜等糖尿病饮食方案五：粗粮要占主食的一半主食在5两左右粗粮占50％左右小米、高粱、玉米、黑米、糙米、荞麦、麦麸、燕麦、红薯、青豆、赤豆、绿豆等