全血与血细胞的临床课件.pptVIP

全血与血细胞的临床应用;输血的目的;现代输血观念;一．什么是成分输血;二．成分输血的发展概况;世界上一些发达国家成分输血占全部用血量的比例逐年增加，到了90年代，发达国家成分输血已占到全部用血量的95%左右。输血专家们对成分输血的先进性，科学性和合理性给予了极高的评价，认为成分输血是输血史上的一场革命。;;三．成分输血的优点;四．乌市血液中心提供给临床

的主要血液成分制品;悬浮红细胞;洗涤红细胞;洗涤红细胞;机器单采血小板;下列临床过程中血小板计数的安全值分别为：;新鲜冰冻血浆;;普通冰冻血浆;普通冰冻血浆;冷沉淀凝血因子;;RH阴性血液;人血白蛋白;丙种球蛋白;全血;全血;自体输血;五、输血反应和处理;（一）发热反应;3、处理：

首先鉴别输血反应的原因，以便做相应的处理，视症状轻重而减慢输入速度或果断停止输血。必要时给异丙嗪或哌替啶25mg肌肉注射。高热时给予物理降温。

4、预防：

1）尽可能输注少白细胞的浓集红细胞；

2）输血闪半小时可给异丙嗪25mg，肌肉注射；

3）输血开始15min减慢速度；

4）阻绝致热原进入体内。;(二)过敏反应;（三）溶血反应;2、原因：①血型不合，最常见为ABO血型不合；②红细胞发生机械性损伤或破坏；③受者情况特殊。

3、处理：①立即停止输血，进行溶血有关检查，可采患者血3~5ml，离心后观察血清如为淡红色即为溶血；②抢救工作务必积极。重点在于抗休克，维持有效循环，保护肾脏及预防或纠正DIC。;4、预防：

①医务人员必须有高度的责任心，输血前严格执行配血操作规程，严格核对；

②抗红细胞抗体效价低，配血时出现弱凝者要重视；

③慎输或不输冷凝集血。;（四）细菌污染血的输血反应;（六）传播疾病;（七）大量输血后的并发症;（八）其他输血反应;临床输血引发的纠纷;;;;;;;;希望各级医师加强输血有关法律、法规、规范的学习，在临床用血过程中严格标准、科学合理地使用血液制品，在保障临床输血质量和安全的同时，也增强举证意识，做好自我保护。;1.各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。

2.预约血方法：

患者需输血时，应由临床主管医师逐项认真填写《临床输血申请单》。;3.决定输血前，主管医师应向患者或家属说明可能出现的不良和经血传播疾病的可能，征得患者家属同意。

《输血治疗同意书》上有签字

《输血治疗同意书》归入患者病历

无家属的无意识患者的紧急输血，应报医务部或者主管领导同意，备案登记入病历。;4.输血过程中及输血后，医护人员应密切观

察病人，如发生严重输血反应，应立即采取

措施，积极抢救病人，临床主管医师必须填

写《患者输血不良反应回报单》及时交输血科。并要求有输血记录。;;;;